哮喘患者必知,警惕藥源性哮喘!
哮喘是一種呼吸道疾病。春冬季,一些易過(guò)敏體質(zhì)者容易罹患此病。引起哮喘的原因除了吸入環(huán)境中的塵螨、花粉、霉菌孢子等和食用魚(yú)、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等異性蛋白,有些藥物也可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。哮喘患者需要警惕藥源性哮喘!
一、什么是藥源性哮喘?
藥源性支氣管哮喘指臨床上應(yīng)用某些藥物引起氣道可逆性痙攣的一組綜合征。一般表現(xiàn)為用藥后5~45分鐘出現(xiàn)咽部瘙癢、咳嗽、胸悶、氣促、口唇發(fā)紺和喘息,呼吸、心率加快,體溫多正常,兩肺布滿哮鳴音。
當(dāng)再次使用相關(guān)藥物時(shí),上述癥狀發(fā)作時(shí)間會(huì)提前。而對(duì)于本身就有哮喘的患者,在使用相關(guān)藥物后,哮喘的發(fā)作程度會(huì)加重,且使用抗哮喘藥物癥狀不能明顯緩解。
二、易引發(fā)藥源性哮喘的藥物
誘發(fā)哮喘的藥物根據(jù)其作用機(jī)制,可分為4大類:
1、促進(jìn)體內(nèi)介質(zhì)釋放的藥物
1)解熱鎮(zhèn)痛藥
服用阿司匹林引起的哮喘稱“阿司匹林哮喘”。
2)含碘造影劑
含碘的造影劑可直接刺激肥大細(xì)胞脫落顆粒,促進(jìn)肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放組胺、緩激肽、白三烯等生物活性介質(zhì),引發(fā)支氣管平滑肌劇烈收縮,導(dǎo)致哮喘或哮喘相關(guān)性的癥狀。
2、激發(fā)反射性支氣管收縮的藥物
由于哮喘患者的氣道有高反應(yīng)性,所有的治療氣霧劑都有可能反射性地激發(fā)迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮。
3、影響自主神經(jīng)受體的藥物
包括氨甲酰膽堿等擬膽堿藥、β受體阻滯劑、β受體興奮劑等。
4、具有抗原性的藥物
通常指一些生物制劑或者包含特異性的致敏原制劑,包括青霉素、鏈霉素、頭孢菌素、右旋糖酐鐵、疫苗、血漿、全血及特異致敏原制劑等。
這類藥物誘發(fā)的哮喘發(fā)作可能是即發(fā)性,也可能是延遲性。由于進(jìn)入體內(nèi)的變應(yīng)原量相當(dāng)小,這種反應(yīng)發(fā)生的機(jī)率通常較低。
三、藥源性哮喘的防治
1、對(duì)于藥源性哮喘患者,最重要的是要避免接觸可引起哮喘發(fā)作的藥物或化學(xué)物質(zhì),同時(shí)注意合理使用平喘藥物。
2、一旦發(fā)生藥源性哮喘,應(yīng)立即停用引起哮喘的藥物,吸氧,給予靜脈糖皮質(zhì)激素治療,同時(shí)進(jìn)行平喘、抗過(guò)敏、抗炎及其他對(duì)癥治療,初發(fā)的藥源性哮喘一般可逐漸緩解。
對(duì)于哮喘持續(xù)不能緩解甚至出現(xiàn)二氧化碳潴留、意識(shí)障礙者,應(yīng)當(dāng)給予機(jī)械通氣治療。
出國(guó)看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒:因此,我們?cè)谶x擇藥物時(shí),一定要弄清楚自身體質(zhì)狀況。最好在用藥前到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師。
2019-11-19 14:09
好醫(yī)友小編