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江女士去年春節(jié)開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，期間一直當做是普通感冒治療。但是咳嗽、咳痰的癥狀反反復復發(fā)作，最近開始覺得左側胸痛，咳嗽、呼吸時加重，于是來到醫(yī)院肺病科就診，結果一查胸部CT，竟然是肺癌!我們不禁發(fā)問：肺癌為什么不能早期得到診斷?

1、肺癌起病隱匿，撲朔離迷

大多數(shù)肺癌患者早期癥狀輕微，咳嗽，多為干咳，繼發(fā)感染時可伴少量痰，部分患者可伴胸痛、咯血、氣喘等，往往首先考慮呼吸道一般疾病，以及止咳對癥治療而了之。

2、影像學表現(xiàn)不典型

由于肺癌與肺炎、肺結核、支氣管擴張等疾病在X線胸片表現(xiàn)方面很相似，特別是細支氣管肺泡細胞癌與肺炎、肺結核在胸片上都表現(xiàn)為肺部彌漫性斑片狀或結節(jié)狀陰影，因此肺癌常被誤診為肺炎、肺結核等。

3、肺癌肺外表現(xiàn)多樣化

部分肺癌患者首診時癥狀不明顯，因累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)、肌肉等而表現(xiàn)為副腫瘤綜合征。肺癌胸外轉移常轉移至腦，引起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、精神異常等。肺癌胸外轉移也可轉移至骨骼，引起骨痛和病理性骨折，還可轉移至腹部和淺表淋巴結。

4、被合并疾病癥狀所掩蓋

有研究表明，慢性阻塞性肺病(COPD)、肺結核是肺癌的危險因素。一方面，這部分患者多有吸煙史，而吸煙既是COPD、肺結核的促發(fā)因素，又是肺癌的確切病因。

同時，肺部的慢性炎癥，組織細胞在增生修復的過程中，易惡變形成腫瘤。因此，當既往有COPD、肺結核病史的患者，無明顯誘因出現(xiàn)原有癥狀、體征加重時，臨床醫(yī)生應警惕新發(fā)肺癌的可能，避免漏診和誤診。

警惕肺癌的8個早期信號

1、長期咳嗽

尤其在秋季和空氣質(zhì)量不佳的情況下容易誤診和漏診，如果患者咳嗽持續(xù)超過三周以上，必須引起重視。

2、發(fā)熱

肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種，一為炎性發(fā)熱，但多在38℃左右，很少超過39℃;二為癌性發(fā)熱，以此首發(fā)癥狀者占20%～30%，此種發(fā)熱抗炎藥物治療無效。

3、咯血

痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。肺癌咯血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管，也導致難以控制的大咯血。

4、胸痛

肺癌以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。

胸痛大多在肺癌的中晚期出現(xiàn)，但若癌腫靠近胸膜可較早出現(xiàn)胸痛，多為不規(guī)則隱痛或鈍痛，若癌腫侵犯胸膜則可出現(xiàn)銳痛，并在咳嗽和呼吸時加重。

5、手指病變

指、趾關節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛，同時可出現(xiàn)游走性關節(jié)炎癥狀，表現(xiàn)為肘、膝、腕、踝、指掌關節(jié)燒灼樣疼痛，活動障礙，也需警惕肺癌的可能。

6、上肢劇痛

肺尖部的癌腫壓迫臂叢神經(jīng)，可引起同側上肢劇痛。肺癌侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)叢，可出現(xiàn)同側眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小和額部少汗。

7、多發(fā)性肌炎

約85%的多發(fā)性肌炎可先于肺癌典型癥狀出現(xiàn)，表現(xiàn)為進行性周身無力，食欲減退，加重時行走困難，臥床難起。

8、無癥狀的肺部結節(jié)

很多人在體檢的時候發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，但是又沒有特殊不適，特別對于孤立單發(fā)的結節(jié)，需要高度重視，有時這是早期肺癌的表現(xiàn)。

出國看病專業(yè)機構好醫(yī)友提醒：吸煙、空氣污染、室內(nèi)污染被認為是導致肺癌的三大原因。只有避免這些危險因素，才能遠離肺癌的威脅。但是也不排除有家族遺傳的因素，所以一旦出現(xiàn)早期疑似肺癌的癥狀，一定要及時檢查并就醫(yī)。