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疫情期間，憑借在治療重癥、危重癥患者新冠肺炎患者方面的亮眼表現(xiàn)，干細(xì)胞再次進(jìn)入公眾視野。其實(shí)，除了新冠肺炎，干細(xì)胞治療在心臟病治療領(lǐng)域已相當(dāng)成熟。

近日，梅奧診所(Mayo Clinic)的研究人員在《NPJ再生醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的一則研究表明：心臟病發(fā)作后，干細(xì)胞治療可起到修復(fù)作用。

梅奧診所再生醫(yī)學(xué)中心主任安德烈·特爾齊奇(Andre Terzic)博士表示：“心臟病發(fā)作(急性心梗)引起的損傷范圍太大，以至于心臟無法自我修復(fù)或防止發(fā)生進(jìn)一步損傷。值得注意的是，心臟干細(xì)胞療法完全或部分逆轉(zhuǎn)了2/3的相關(guān)病變，約85%的受病變影響的細(xì)胞對治療產(chǎn)生了良好的反應(yīng)。”

目前，由于干細(xì)胞修復(fù)作用的機(jī)制仍知之甚少，限制了其臨床應(yīng)用。這項(xiàng)關(guān)于干細(xì)胞如何修復(fù)受損心臟的新研究，有望促進(jìn)干細(xì)胞治療更廣泛的應(yīng)用。該研究評估了干細(xì)胞對梗塞心肌的分子影響，以及通過干細(xì)胞療法逆轉(zhuǎn)心肌損傷的可能性。

心血管疾病是全球和中國的頭號殺手?！吨袊难懿?bào)告2018》中預(yù)測，未來15年內(nèi)，中國將新增750萬例心臟病發(fā)作病例，且中青年發(fā)病率逐年上升。

心臟病發(fā)作之所以致命，原因在于成人心肌細(xì)胞幾乎沒有再生能力。缺血的心肌一旦死亡往往無法修復(fù)，會(huì)造成的心肌細(xì)胞永久性損傷，形成瘢痕組織，從而對心功能造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，甚至導(dǎo)致心力衰竭，治療選擇十分有限。

雖然我們體內(nèi)的一些組織(如骨髓)充滿了干細(xì)胞，但心臟幾乎完全缺乏干細(xì)胞。所以對于心臟來說，從外部引入干細(xì)胞成為醫(yī)學(xué)研究的方向之一。

近20年來，科學(xué)家們也一直在研究如何利用干細(xì)胞來修復(fù)受損的心肌，恢復(fù)心臟功能。而這項(xiàng)研究正好全面揭示了心肌細(xì)胞的再生機(jī)制，為干細(xì)胞應(yīng)用繪制了藍(lán)圖。

梅奧診所的研究人員將小鼠隨機(jī)分為人類造血干細(xì)胞治療組和非人類造血干細(xì)胞治療組，并用多維無標(biāo)簽串聯(lián)質(zhì)譜法測定和定量了構(gòu)成心臟蛋白質(zhì)組的3987個(gè)蛋白質(zhì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心肌梗死改變了450種蛋白質(zhì)，而通過干細(xì)胞的治療后減少到了283種。

心肌干細(xì)胞治療逆轉(zhuǎn)了心臟病發(fā)作造成的心肌損傷病程。

研究者表示：“干細(xì)胞治療的效果出乎我們的意料，它竟將心臟的狀態(tài)逆轉(zhuǎn)到了疾病前的健康狀態(tài)。”

此前，華盛頓大學(xué)干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)研究所的負(fù)責(zé)人Chuck Murry博士在TED的演講中設(shè)想過：培養(yǎng)人類多能干細(xì)胞，讓它們大量分裂，進(jìn)而分化為心肌細(xì)胞，然后再把它們移植到病人的心臟上，從而可起到修復(fù)作用。

這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)最終進(jìn)行到和人類最相近的靈長類動(dòng)物獼猴實(shí)驗(yàn)階段，評估左心室射血分?jǐn)?shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，心臟功能有了實(shí)質(zhì)性的改善。與安慰劑相比，治療組接受人體心肌細(xì)胞移植動(dòng)物身上的射血分?jǐn)?shù)從40%到48%，平均有8%的提升。

如果能在臨床上達(dá)到8%的改善，這將為患者的康復(fù)帶來新的希望。不過這項(xiàng)研究的安全有效性，還有待臨床試驗(yàn)證實(shí)。

干細(xì)胞治療，讓心臟迎來“第二春”

去年，美國FDA曾對干細(xì)胞治療風(fēng)險(xiǎn)提出了警告，但鼓勵(lì)開發(fā)安全有效的干細(xì)胞療法，用于治療心臟病、癌癥和肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病。

其實(shí)，心臟干細(xì)胞治療的研究早在2000年初就已廣泛開展。好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)專家、國際知名心臟病專家Ernst Schwarz(恩斯特·施瓦茨)醫(yī)學(xué)博士從1998年開始就已發(fā)表了多篇心臟干細(xì)胞治療的論文，聯(lián)合全球各地心臟病領(lǐng)域權(quán)威，共同開展干細(xì)胞治療和保健項(xiàng)目。

施瓦茨博士出席中美遠(yuǎn)程會(huì)診

● 西達(dá)-賽奈醫(yī)療中心(Cedars Sinai Medical Center)主任醫(yī)師和臨床教授

● 加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)臨床醫(yī)學(xué)教授

● 美國勝特思?？漆t(yī)生集團(tuán)((Sanctus Healthcare Group)醫(yī)學(xué)主任

● 比弗利山莊(Beverly Hills)DMSI主席

經(jīng)過20余年的臨床實(shí)踐，施瓦茨博士率先開展了一項(xiàng)心臟干細(xì)胞技術(shù)。他起初是在心臟手術(shù)中加入此技術(shù)，發(fā)現(xiàn)心臟干細(xì)胞對包括急性心梗、心衰在內(nèi)的各類心臟病患者的康復(fù)過程，都有明顯的改善作用。而后，經(jīng)進(jìn)一步深入研究發(fā)現(xiàn)，將心臟干細(xì)胞植入到健康人體，不僅安全無創(chuàng)，更有心臟功能保健的作用。

這項(xiàng)心臟干細(xì)胞技術(shù)，利用人體自身的干細(xì)胞配合獨(dú)特的程序和生長因子配方，有效促進(jìn)心肌細(xì)胞更新，改善心肌功能。它還可通過修復(fù)組織和開通血管，將更多氧帶到肌肉和身體各部位，為機(jī)體注入新的活力，改善氣短、頭暈、胸痛、疲勞等癥狀，保持血?dú)馔ⅰ⒕Τ渑妗?/p>

此后，施瓦茨博士在比佛利山莊(Beverly Hills)創(chuàng)立了心臟干細(xì)胞診所，成為美國知名的開展心臟干細(xì)胞技術(shù)的診所之一。