疾病知識(shí)導(dǎo)航
多發(fā)性硬化癥這種“美女病”,竟也與腸道菌群有關(guān)?
小到眼疾,大到腦病,腸道內(nèi)的微生物影響了我們身健康的許多方面,包括心臟和心理健康。而腦-腸聯(lián)系并不止于情緒障礙,與帕金森氏病也有關(guān),還可能促進(jìn)了多發(fā)性硬化癥(MS)的進(jìn)展。
多發(fā)性硬化癥(MS)是最常見(jiàn)的一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病,患者自身免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地攻擊大腦中保護(hù)神經(jīng)元并協(xié)助神經(jīng)元進(jìn)行信號(hào)傳遞的髓鞘組織。失去保護(hù)的神經(jīng)元暴露后,則會(huì)出現(xiàn)信號(hào)傳遞紊亂,從而影響大腦對(duì)身體的控制。常見(jiàn)癥狀包括:肌無(wú)力、肢體震顫、視覺(jué)障礙、語(yǔ)言功能衰退和其他認(rèn)知及活動(dòng)性障礙,嚴(yán)重時(shí)可致失明、癱瘓甚至死亡。
全球約有250萬(wàn)人患有多發(fā)性硬化癥。盡管過(guò)去幾十年的研究對(duì)該病有了一定的了解,但是真正的發(fā)病原因?qū)茖W(xué)家來(lái)說(shuō)仍然是個(gè)謎。
《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志此前發(fā)表的一項(xiàng)研究表明:腸道菌群可能引發(fā)了有害的免疫反應(yīng),導(dǎo)致脫髓鞘(髓鞘變質(zhì))。
免疫細(xì)胞在腸道被激活了?
研究團(tuán)隊(duì)早前的研究曾著眼于特異性免疫細(xì)胞、T細(xì)胞和B細(xì)胞引發(fā)脫髓鞘的相互關(guān)系。這次,研究者發(fā)現(xiàn)了T細(xì)胞活化的其他途徑,并指出某些腸道菌群產(chǎn)生的蛋白質(zhì)可以激活這些細(xì)胞。
在一組患有MS的人群中(具有HLA-DRB3 *遺傳變異的人群),腸道微生物群引發(fā)的危害在MS的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮著重要作用。
T細(xì)胞對(duì)一種由MS患者腸道中某些細(xì)菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì)——GDP-L-巖藻糖合成酶有反應(yīng)。免疫細(xì)胞在腸道中被激活,然后遷移到大腦,當(dāng)它們遇到人類(lèi)變異目標(biāo)抗原時(shí),就會(huì)引起炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng),進(jìn)而形成利于MS產(chǎn)生的環(huán)境。
未來(lái),研究團(tuán)隊(duì)計(jì)劃開(kāi)展進(jìn)一步研究,評(píng)估GDP-L-巖藻糖合成酶與免疫細(xì)胞的相互作用,以尋求到一種更好、更集中和更有效的治療多發(fā)性硬化的方法。
現(xiàn)有的MS治療方法針對(duì)的是整個(gè)免疫系統(tǒng),這意味著,雖然可以抑制有害的MS機(jī)制,但它也會(huì)削弱有益的免疫反應(yīng),可謂“殺敵一千自損八百”。
但這項(xiàng)新的臨床方法專(zhuān)門(mén)針對(duì)病理性自身反應(yīng)性免疫細(xì)胞,換句話說(shuō),他們將專(zhuān)門(mén)瞄準(zhǔn)那些攻擊髓鞘的“流氓”免疫細(xì)胞。
據(jù)統(tǒng)計(jì),多發(fā)性硬化癥如得不到正確的診斷和合理的治療,有近50%的患者在20年后將靠輪椅生活,約40%左右的患者出現(xiàn)抑郁癥狀,導(dǎo)致其自殺率是正常人群的7.5倍。
并且,多發(fā)性硬化癥好發(fā)于20~40歲青壯年,尤以女性居多(占2/3),因此又被稱(chēng)為“美女病”。電影《她比煙花寂寞》中的天才大提琴家杰奎琳·杜普蕾便是死于該病。
在美國(guó),多發(fā)性硬化是導(dǎo)致中青年致殘因素第二位,僅次于車(chē)禍。而近年來(lái),其發(fā)病率不斷升高,我國(guó)已確診的多發(fā)性硬化癥患者大約在2萬(wàn)~3萬(wàn)左右。
我們期待越來(lái)越多的新研究成果能早日應(yīng)用于臨床,為多發(fā)性硬化癥患者帶來(lái)希望。
2020-04-02 16:50
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