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膀胱癌發(fā)生在膀胱黏膜上，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。膀胱癌總體預(yù)后好于大部分癌癥，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療，早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵在于早篩查。

如果懷疑膀胱癌，有哪些篩查方法可選擇呢?

01 膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是目前認(rèn)為診斷膀胱癌最可靠的方法，這是一種將膀胱鏡經(jīng)尿道插入膀胱，直接觀察膀胱和尿道內(nèi)病變的介入性檢查方法，這種技術(shù)可直接看到癌腫的生長部位、大小、數(shù)目、形狀、有無蒂、浸潤范圍，是否合并出血等，甚至可直接從可疑處取組織進(jìn)行活檢以明確病理診斷。

02 尿液檢查

尿液分析：醫(yī)生會檢查尿液中是否含有血液或其他物質(zhì)。腫瘤的潰破還可導(dǎo)致局部出血而引發(fā)血尿。

尿液細(xì)胞學(xué)：顯微鏡觀察尿液中是否有癌細(xì)胞。膀胱是一個最大的中空貯尿器官，最常見的膀胱癌細(xì)胞來自膀胱內(nèi)面黏膜表皮，容易脫落，易從尿液中排泄出來。

尿液培養(yǎng)：將尿液送到實驗室培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)長出的細(xì)菌確定患者是否出現(xiàn)膀胱感染。

尿腫瘤標(biāo)志物檢測：腫瘤標(biāo)志物是癌細(xì)胞釋放的物質(zhì)，醫(yī)生可能會用其中一種或多種來檢查患者是否患有相關(guān)疾病。腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原125(CA-125)的升高可作為膀胱腫瘤的參考指標(biāo)等。

03 影像學(xué)檢查

靜脈腎盂造影(IVP)：由于移行上皮癌具有容易種植及多中心發(fā)病的特性，膀胱癌患者應(yīng)了解上尿路有無異常，因此IVP不但能了解雙側(cè)腎功能，還能發(fā)現(xiàn)上尿路并發(fā)的腫瘤。

膀胱造影：腫瘤較大時，可顯示腫瘤引起的充盈缺損，并了解膀胱的容量，對于腫瘤很大膀胱鏡難以窺全貌時有助于診斷及制定治療方案。而腫瘤較小時，膀胱造影常顯示不清。

CT檢查：CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期，了解腫瘤浸潤膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴結(jié)、肝及腎上腺有無轉(zhuǎn)移。

磁共振影像檢查(MRI)：MRI并不比CT有更強(qiáng)的優(yōu)越性，但顯示腫瘤對膀胱壁浸潤深度、盆腔臟器與腫瘤的關(guān)系、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優(yōu)勢。

超聲檢查：在行膀胱鏡檢查前，行經(jīng)腹超聲檢查，初步了解泌尿系統(tǒng)的狀況，作為膀胱癌的初步篩查手段，膀胱鏡檢查時經(jīng)尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤情況。

淋巴造影：膀胱癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時堵塞淋巴管引起下肢淋巴水腫。淋巴造影可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，為進(jìn)一步鑒別炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，必要時行淋巴結(jié)活檢。

胸部x光片：肺部是膀胱癌常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官，胸部x光片有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。

骨掃描：骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)膀胱癌是否擴(kuò)散到骨頭。