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乳腺癌發(fā)病率每年都在不斷攀升，成為嚴重危害女性健康的腫瘤之一。體檢的時候，很多女性都會查出有不同程度的乳腺增生，在胸部B超的檢查結(jié)果中，也可能會看到“多發(fā)結(jié)節(jié)”的字眼，繼而陷入巨大的恐慌之中，懷疑自己已經(jīng)半只腳跨入乳腺癌的大門了。

那么，事實究竟是怎樣的呢?乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、乳腺癌是三個相同的概念嗎?三者之間又是否有所關(guān)聯(lián)?希望本期文章能夠為大家答疑解惑，正確看待自身的乳腺問題。

1、乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)不是某種特定的疾病，而是一種癥狀。

常見于乳腺增生(可形成乳腺囊腫);乳腺良性腫瘤(如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等);乳腺惡性腫瘤(乳腺癌)。

就像感冒的癥狀通常包括發(fā)燒、流涕、頭痛等，但并不是說，頭痛就一定是感冒了，而感冒也不是一定會頭痛。

2、乳腺增生

乳腺增生，學名叫做乳腺增生癥，既不是腫瘤，也不屬于炎癥。

正常情況下，每一位進入青春期的女性，其乳房的腺泡、腺管和纖維組織，在每一個月經(jīng)周期里，都要經(jīng)歷增生和復(fù)原的組織改變過程，被稱為生理性乳腺增生。

但是，當機體在某些因素的作用下(如工作過于緊張，情緒過于激動，高齡未婚，產(chǎn)后不哺乳及患某些慢性疾病等)，就有可能導(dǎo)致本來應(yīng)該復(fù)原的乳腺增生組織得不到復(fù)原或復(fù)原不全，久而久之，便形成病理性乳腺增生。

乳腺增生主要包括以下幾種類型：

乳痛癥，也叫單純性乳腺增生癥，就是上面所說的生理性乳腺增生。在少女和年輕患者中最為常見，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及變化波動較大的緣故，以明顯的周期性乳房脹痛為特征，月經(jīng)后疼痛自行消失。

乳腺腺病。該類型的病變基礎(chǔ)是乳房內(nèi)的乳腺小葉和乳腺管均有擴張及腺體周圍組織增生。

乳腺囊性增生病。有人稱本類型的增生病才是真正的病理性增生癥。它以導(dǎo)管上皮增生為主要病變，管腔擴大，可形成大小不等的囊腫，囊腫內(nèi)容物多為淡黃色、無色或乳白色漿液。

3、乳腺增生和乳腺癌有什么區(qū)別?

關(guān)于疼痛

乳腺增生：根據(jù)前文分類，乳痛癥的疼痛多為周期性疼痛，呈彌漫性鈍痛或局限性刺痛;而乳腺膿腫引起的乳腺真性疼痛多伴隨著炎性癥狀，疼痛較劇烈，病變呈紅、腫、熱、痛的炎性表現(xiàn)，膿腫形成后可觸及明顯的波動感，可伴體溫升高，疼痛無規(guī)律，與月經(jīng)周期無關(guān)。

乳腺癌：不疼。

關(guān)于腫塊(也就是之前所說的結(jié)節(jié))

乳腺增生：腫塊多為雙側(cè)多發(fā)，亦可單發(fā)，腫塊呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地一般較軟，亦可呈硬韌，生長緩慢，其性狀可隨月經(jīng)周期發(fā)生變化，可伴有乳腺疼痛。

乳腺癌：腫塊多為單側(cè)單發(fā)，多為無痛性腫物，腫塊可呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，質(zhì)地較硬，活動度差，具有侵襲性。腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無關(guān)，生長迅速，好發(fā)于中老年女性。

關(guān)于溢液

乳腺增生：伴乳頭溢液者占 3.6%~20.0% ，常為淡黃色、無色或乳白色漿液，血性溢液少見。

乳腺癌：乳頭溢液多呈血性、黃色、黃綠色。

關(guān)于外形

乳腺增生：無明顯變化，可能有疼痛感，乳房看起來比較大。

乳腺癌：如果腫塊較小，可能外觀沒有明顯的區(qū)別，部分病人會出現(xiàn)橘皮樣乳房皮膚改變，乳房皮膚變的粗糙，凹陷。

關(guān)于乳頭

乳腺增生：并沒有什么明顯變化。

乳腺癌：乳頭凹陷。

關(guān)于淋巴結(jié)

乳腺增生：依舊沒有什么癥狀。

乳腺癌：乳腺癌患者可能還會有淋巴結(jié)腫大的問題，部分發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，在行乳腺根治術(shù)的同時還需要進行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。

4、乳腺增生是否會發(fā)展成為乳腺癌?

大量的臨床和流行病學研究證實乳腺增生與乳腺癌的發(fā)生相關(guān)，但并不是所有的乳腺增生都會進展成為乳腺癌。

不同病理學表現(xiàn)的乳腺增生癥發(fā)生乳腺癌的風險不同：

乳腺囊性增生病的癌變率 1%～5% 。

好醫(yī)友提醒：活檢證實為非典型增生時其發(fā)生乳腺癌的風險才會明顯增加，進一步研究發(fā)現(xiàn)，乳腺非典型增生使女性乳腺癌的總體患病風險增加約 4 倍，非典型增生10年進展為侵襲性癌癥的風險為 7% ，30年累積發(fā)病率約 35% 。但約有 80% 的非典型增生病人終生都不會發(fā)展成為乳腺癌。