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對(duì)于大眾和主流醫(yī)學(xué)來說，糞菌移植仍屬于“邊緣”醫(yī)學(xué)。

該療法的核心，就是將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內(nèi)，幫助其重塑健康的腸道生態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)某些疾病的治療。

英國(guó)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)：

與使用抗生素相比，用糞菌移植(FMT)來治療艱難梭狀芽胞桿菌感染(CDI)是一種更有效、更經(jīng)濟(jì)的治療方法。伯明翰大學(xué)教授Peter Hawkey團(tuán)隊(duì)率先采用這種療法，利用腸道細(xì)菌和糞便中的其他成分來治療艱難梭狀芽胞桿菌感染(CDI)。

艱難梭狀芽孢桿菌感染(CDI)是導(dǎo)致院內(nèi)感染和死亡最常見的病因之一，通常影響最近住院治療、有潛在疾病和65歲以上的病人。

艱難梭菌最早發(fā)現(xiàn)于1935年，是新生嬰兒腸道中正常菌群，在2歲以上兒童的腸道菌群中占比約3%。

但隨著抗生素時(shí)代的開啟，情況發(fā)生了變化。臨床中大量使用頭孢霉素、紅霉素等抗生素，會(huì)導(dǎo)致艱難梭菌大量生長(zhǎng)，從而引發(fā)嚴(yán)重腹瀉、偽膜性結(jié)腸炎、腸梗阻等。

從2002年至2009年，艱難梭狀芽孢桿菌感染的發(fā)生率增長(zhǎng)了230%，已成為一個(gè)普遍的臨床問題。

一般情況下，CDI病例對(duì)各類口服抗生素(包括萬古霉素和甲硝唑)反應(yīng)良好，但復(fù)發(fā)率高達(dá)25%～30%。因?yàn)榭股刂荒軞D難梭菌, 但是不能殺滅其所產(chǎn)生的孢子(即繁殖體)，可能導(dǎo)致抗生素耐受型艱難梭菌菌株出現(xiàn)，變成“超級(jí)細(xì)菌”。而CDI復(fù)發(fā)后，死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

這項(xiàng)英國(guó)研究表明：與非達(dá)霉素或萬古霉素這兩種最常用于治療復(fù)發(fā)性CDI抗生素相比，糞菌移植的治療具有更高的治愈率和更低的復(fù)發(fā)率。

臨床研究：糞菌移植又好又省

該研究針對(duì)已在英國(guó)住院的復(fù)發(fā)性CDI患者提出了首個(gè)決策模型，分析了英國(guó)針對(duì)單次或多次復(fù)發(fā)CDI患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、觀察性研究和專家意見。

研究人員分析了四種復(fù)發(fā)性CDI治療方案的治療成果、單位成本、資源和生活質(zhì)量，以確定哪種治療最具成本效益，并為患者提供最佳結(jié)果。

◎ 研究顯示

與標(biāo)準(zhǔn)抗生素治療相比，兩種糞菌移植方法的成本均較低。

而且，經(jīng)結(jié)腸鏡進(jìn)行FMT比通過鼻胃管進(jìn)行治療更有效，患者生活質(zhì)量更高。

另外兩種標(biāo)準(zhǔn)的抗生素治療方法萬古霉素和非達(dá)霉素也在模型中進(jìn)行了比較，但這兩種療法都比糞菌移植干預(yù)更昂貴，效果更差。

此外，萬古霉素是最昂貴和最無效的療法。

伯明翰大學(xué)健康經(jīng)濟(jì)學(xué)系主任Tracy Roberts教授說：“糞菌移植不僅在成本和對(duì)患者的收益方面都更加有效，而且還顯著減少了患者住院的天數(shù)，這也可能提供長(zhǎng)期的成本節(jié)省。”

Peter Hawkey教授說：“伯明翰大學(xué)團(tuán)隊(duì)率先推出了英國(guó)首個(gè)第三方糞菌移植服務(wù)。雖然糞菌移植目前還不是這種疾病的標(biāo)準(zhǔn)療法，但它不僅可以挽救生命，而且成本效益顯著提高，我們希望這種療法在不久的將來能被更廣泛接受。”

其他的相關(guān)調(diào)查顯示，90%以上的復(fù)發(fā)艱難梭菌病例，在接受了糞菌移植的治療后都獲得了臨床治愈。

而且，患者的態(tài)度也在糞菌移植后發(fā)生了變化。

73%的患者表示，愿意再次接受糞菌移植治療，53%的人則表示以后會(huì)將其作為治療艱難梭菌感染的首選方法。