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近年來，黑色素瘤在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長趨勢，近5年來其發(fā)病率已經(jīng)提高了5倍。

很多人對黑色素瘤的認識可能來源于電影《非誠勿擾》，影片中孫紅雷飾演的李香山突然檢查出黑色素瘤，被告知身患絕癥，將不久于人世，為此他希望能有尊嚴地離開，給自己舉辦了一場人生告別會。

那么，黑色素瘤究竟是怎么一回事兒?惡性程度有多高?我們有什么辦法可以快速識別嗎?

什么是黑色素瘤?是最惡性的皮膚腫瘤嗎?

黑色素瘤是皮膚疾病中惡性程度最高的腫瘤之一，如果疾病后期發(fā)生轉(zhuǎn)移和蔓延，死亡率可達到40%，甚至以上。

黑色素瘤的發(fā)生是由于皮膚里的黑素細胞發(fā)生異常增殖，從而形成黑色的團塊。

它與基底細胞癌有相似之處，它們均好發(fā)于曝光部位。因此，對于黑色素瘤來說，日光是非常重要的誘發(fā)因素。

當然，也有發(fā)生在非曝光部位的黑色素瘤，如果遺傳因素占主要因素，黑色素瘤可不發(fā)生于曝光部位。

由于多數(shù)黑色素瘤是由于色素痣反復摩擦、損傷激光刺激引起，因此，了解哪些易癌變?yōu)閻盒院谏亓龅酿敕浅Ｖ匾?/p>

由痣惡變?yōu)楹谏亓鲇袃煞N情況，一種是一發(fā)生就是黑色素瘤，但另一種可能是，以前的痣沒有問題，由于激光的刺激導致惡變、擴散，成為黑素瘤。

哪些痣易癌變?yōu)閻盒院谏亓?

1、易受磨損的痣：若痣反復受到摩擦，則會讓痣細胞增生活躍，從而發(fā)生異型、惡變，誘發(fā)惡性黑色素瘤的發(fā)生，因此，易受磨損的痣易發(fā)生癌變，如生長在腳底、肘部、頭皮的痣，尤其是腳底的痣最容易惡變，需要特別警惕。

2、激光刺激的痣：用激光灼燒黑色素瘤，黑色素瘤細胞可能會從瘤子上掉下來，如果不幸脫落到血液中，就有機會隨著血液發(fā)生遠隔轉(zhuǎn)移，增加全身泛發(fā)的風險。雖然在臨床上，暫時還沒有數(shù)據(jù)說明激光燒灼導致的惡性病變的概率比痣自然演變成黑素瘤的概率要大，但這畢竟是有風險的。

3、交界痣：按痣細胞所處的皮膚深度，痣可以分為皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣。臨床發(fā)現(xiàn)，處于皮膚表皮與真皮交界處的交界痣最容易發(fā)生癌變，誘發(fā)黑色素瘤的發(fā)生，需要我們特別警惕。

4、藍痣：痣的顏色有很多種，最常見的為棕黃色、棕色或黑色。此外，痣還會出現(xiàn)粉紅色、紅色、藍色等。其中，藍色的痣最容易發(fā)生癌變，發(fā)現(xiàn)后一定要及時就醫(yī)排查，避免延誤治療時機。

5、不斷變化的痣：痣雖然也會不斷生長，但多數(shù)長的很慢，難以引起察覺。當痣發(fā)生惡變時，痣會出現(xiàn)性狀不對稱、邊緣不規(guī)則、顏色改變、直徑大于6毫米等變化。一旦出現(xiàn)這些變化，一定要引起警惕。

通過“ABCDE”原則，肉眼判斷黑色素瘤！

臨床中，有經(jīng)驗的醫(yī)生會根據(jù)ABCDE原則進行惡性黑色素瘤的早期判斷。

A(Asymmetry)，即不對稱。常見的色素痣基本都是圓形或橢圓形，兩邊對稱，而惡性黑色素瘤的損害往往都是不對稱的。

B(Border)，即邊界。黑色素瘤的早期表現(xiàn)常為邊界不完整或不規(guī)則，比如邊界出現(xiàn)一些小的角，或者有小的缺損等。而色素痣基本不會出現(xiàn)邊界的不完整。

C(Color)，即顏色。色素痣的顏色基本上都是均勻的，但惡性黑色素瘤的黑色往往不太均勻，顏色也可以是五顏六色，既可以出現(xiàn)黑色，還可以出現(xiàn)深黑、淺黑，甚至紅藍白墨等顏色。

D(Diameter)，即直徑。一般來說，黑色素瘤的直徑會比色素痣要大一些，如果黑色素瘤短期之內(nèi)直徑變大，往往是惡性的表現(xiàn)。

E(Explore situation)，即發(fā)展情況。人的一生中其實在不斷的發(fā)生痣，但同一個痣很少短期之內(nèi)長大。當一個痣短期之內(nèi)長大，說明它發(fā)生了變化，往往也提示它可能是惡性的。

如果出現(xiàn)以上情況，別大意，好醫(yī)友建議您及時就醫(yī)咨詢，醫(yī)生會作出進一步診斷和建議。如果可能是惡性，建議第一時間做組織病理學檢查，避免出現(xiàn)誤診和漏診的情況。