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肝癌術(shù)后,也不能掉以輕心!這四個(gè)康復(fù)要點(diǎn)需踐行!

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接受手術(shù)以后,不少肝癌患者往往會(huì)覺(jué)得,腫瘤已經(jīng)切掉了,應(yīng)該沒(méi)什么大問(wèn)題了。

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事實(shí)并非如此,手術(shù)之后,肝癌患者仍然要注意飲食起居,堅(jiān)持復(fù)查隨訪,接受后續(xù)治療,今天小編就帶大家了解一下詳情。

1、日常起居

肝臟手術(shù)后常見的不適癥狀是容易疲勞,部分是手術(shù)原因,部分是因?yàn)樾g(shù)前體重下降,基本上會(huì)隨著時(shí)間改善,逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度,能夠幫助患者改善疲勞。

在家休養(yǎng)期間,部分患者仍會(huì)感到傷口疼痛,如有需要遵醫(yī)囑服用止痛藥物,但止痛藥物可能會(huì)導(dǎo)致便秘的不良反應(yīng),建議多飲水和進(jìn)食富含膳食纖維的食物預(yù)防。

體育鍛煉可幫助患者恢復(fù)體力和改善癥狀,步行是最佳方法,如果打算選擇更劇烈的運(yùn)動(dòng),請(qǐng)先咨詢醫(yī)生,不要過(guò)度鍛煉,規(guī)律生活,保證充足休息和睡眠。

手術(shù)后的前6周,不適合提超過(guò)5公斤的重物,術(shù)后1個(gè)月可以開車,但服用止痛藥物期間,不建議開車。

2、飲食原則

注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配和平衡,即補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),包括主食、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等。

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盡量多吃新鮮食物,特別是綠葉蔬菜、水果、肉類,忌吃加工類(熏、腌、醬、烤、炸)和刺激性(辛辣、酸、過(guò)咸、過(guò)熱、產(chǎn)氣過(guò)多)食物。

少食多餐,同時(shí)應(yīng)戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸飲料等刺激性食物,應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌飽食、硬食,宜清淡且好消化,限制脂肪攝入,一次不能吃太多動(dòng)物脂肪,忌過(guò)冷食物,餐后不宜過(guò)量運(yùn)動(dòng)。

3、定期復(fù)查

在手術(shù)切除病灶后,相當(dāng)一部分患者可能在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,這是肝癌難以治愈的重要原因之一。為了提高肝癌的治療效果,建議肝癌患者在手術(shù)后一定要堅(jiān)持主動(dòng)定期復(fù)查。

肝癌患者在接受手術(shù)后的第1-2年,應(yīng)每間隔1-2個(gè)月復(fù)查1次,檢查項(xiàng)目包括腫瘤標(biāo)志物(AFP、CA19-9、CEA)、腹部B超、肝功能等,如有肝炎病毒感染也應(yīng)檢查病毒感染狀態(tài),每半年做增強(qiáng)CT或MRI檢查。

術(shù)后第3年后,每間隔2-3個(gè)月復(fù)查1次,檢查項(xiàng)目同前。

此外,還需要警惕腫瘤發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移的可能,應(yīng)半年做1次胸片檢查,如果懷疑有骨轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)作同位素骨掃描。

4、后續(xù)治療

01.介入治療

經(jīng)肝動(dòng)脈插管化療栓塞(TACE)一方面可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟微小轉(zhuǎn)移病灶,并通過(guò)栓塞來(lái)切斷腫瘤的血供,為后續(xù)治療提供幫助,另一方面將化療藥物進(jìn)行肝臟局部灌注,提高抗腫瘤藥物的有效性并減少藥物副作用,因此,一般推薦介入治療用在肝癌手術(shù)后的預(yù)防。

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一般建議肝癌術(shù)后第1個(gè)月復(fù)診時(shí)做第1次介入治療,如果在隨診期間沒(méi)有復(fù)發(fā),可以每間隔3-4個(gè)月做一次TACE,手術(shù)后第1年做3-4次介入治療,以后再根據(jù)情況決定是否需要再次TACE,另外,在治療期間需根據(jù)患者的反應(yīng)和承受能力來(lái)決定TACE的次數(shù),當(dāng)然,不顧患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、體力和副作用而盲目化療,這樣對(duì)腫瘤的治療反而是弊大于利,甚至引起肝功能嚴(yán)重受損。

02.抗病毒治療

大量臨床與實(shí)驗(yàn)研究均表明乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染不僅與肝癌的發(fā)生密切相關(guān),與術(shù)后復(fù)發(fā)亦存在相關(guān)性。積極開展抗病毒治療在延緩肝纖維化發(fā)展、保護(hù)肝功能的同時(shí),可以降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。

03.術(shù)后復(fù)發(fā)

好醫(yī)友表示,肝癌切除后,一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),切不可灰心喪氣,如果能夠手術(shù)的還可以再次手術(shù)切除或進(jìn)行補(bǔ)救性肝移植;暫時(shí)不能手術(shù)的患者,也可在保肝治療的同時(shí)采取肝動(dòng)脈栓塞、消融、靶向藥物等治療,如果腫瘤縮小還可二期切除,即使那些無(wú)法手術(shù)切除的患者,也可以采取姑息性手段進(jìn)行治療。


2020-11-09 10:35

好醫(yī)友小編

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