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美國醫(yī)院的設計不是單純滿足醫(yī)療工藝和醫(yī)療流程的功能環(huán)境設計，而是以“患者為中心”，強調(diào)將環(huán)境的“治愈力”和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)結(jié)合的人性化設計。醫(yī)院通過營造私密性良好、安全、生態(tài)、自然親切以及充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，來改善患者心境，緩解心理壓力，促進身體康復。

一、美國醫(yī)院注重私密性的保護

由于患者的病史、健康狀況及院內(nèi)活動等信息屬于絕對個人的信息，私密性收到侵犯會使患者產(chǎn)生不安的情緒，對康復有負面影響。

美國醫(yī)院的病房通常為單人間，這對患者住院階段的私密性是最好的保護。在美國有些醫(yī)院的單人間中仍然設置醫(yī)用簾子，目的在于將患者區(qū)域與醫(yī)護工作區(qū)域作選擇性隔斷，進一步滿足患者私密性的需求。

對于診室、檢查室、治療室、咨詢室等患者就診功能用房，在美國均采用單人診療的空間模式，患者可毫無顧忌地向醫(yī)生敘述自己的病癥，幫助醫(yī)生準確地對癥下藥，避免身邊還有其他患者或等候人群使其心理產(chǎn)生不安情緒。

美國醫(yī)院中，掛號、登記區(qū)域采用小房間或者小隔間形式，形成患者與接待人員的私密交談空間，與等候的患者分開，確?；颊叩乃矫苄?。

在部分醫(yī)技檢查前，患者需要更衣，更衣間通常鄰近功能空間分散式設置，方便患者的同時又提高了醫(yī)技檢查設備的利用周轉(zhuǎn)率。更衣間多為單人間或小隔間，避免集中式更衣間使患者接觸時尷尬情緒的產(chǎn)生。區(qū)域內(nèi)還為住院患者提供檢查前的獨立等候區(qū)，供放置推床或輪椅，并設醫(yī)用簾分隔成獨立私密空間。

美國Mission Hospital單人病房

二、美國醫(yī)院的安全性設計

美國醫(yī)院設計考慮了意外情況發(fā)生時各種報警、救護措施，免除了患者的后顧之憂。安全設計主要體現(xiàn)在以下幾方面。

安全防撞措施。主要體現(xiàn)在醫(yī)院室內(nèi)設計的細部處理上。防撞護墻設施在推床、推車與墻壁發(fā)生碰撞時能夠起到緩沖作用，避免患者受傷，且起到保護墻壁、墻角的作用。防撞材質(zhì)為硬質(zhì)樹脂或剛性尼龍等，在緩和沖擊的同時，具有一定程度的光滑表面，還可以形成滑動。主要包括：(1)安全防撞扶手，主要應用在病房的走道兩側(cè)，在部分病房中，為了幫助患者順利地上洗手間，沿病床到衛(wèi)生間的側(cè)墻上也相應安裝了扶手，兒科病房均安裝雙層高度扶手，以滿足成人與兒童的需求;(2)防撞條、板，主要應用于推車、推床區(qū)域，如走道、門等;(3)拐角安全保護，應用于公共區(qū)域轉(zhuǎn)角處;(4)護墻板，應用于家具、器械靠墻部位;(5)家具細部處理，如護士臺、工作臺臺面的圓角處理。

高科技輔助措施。為滿足患者安全性的需求，多種高科技手段在美國醫(yī)院中已普遍應用。

為了防止肥胖患者滑倒，病房內(nèi)專門設計了提升器械幫助其在病房中的行動，使其借助器械完成日常生活的身體移動。

衛(wèi)生間內(nèi)設置有報警拉線裝置，使患者發(fā)生意外跌倒后能夠不費力地拉動報警裝置，通知醫(yī)護人員迅速趕到現(xiàn)在施援。

此外，有些醫(yī)院為了確保需要心臟監(jiān)護患者全天候的安全性，還設置了獨立的監(jiān)控機房，每個患者隨身佩戴實時監(jiān)控儀，數(shù)據(jù)通過無線傳輸至監(jiān)控機房。

美國的各大醫(yī)院都有自己內(nèi)部的安全警報系統(tǒng), 以便應對一些緊急的情況。醫(yī)院的內(nèi)部有完備的傳呼系統(tǒng), 緊急傳呼時, 通過裝在樓道中的各個小的揚聲器，在醫(yī)院的每個角落都可以聽到, 包括餐廳，這樣保證醫(yī)生在和其他人員在第一時間趕到現(xiàn)場。

常見安全警報系統(tǒng)的警報分類:

Code Red —-Fire火災

ode Blue—– Adult life threatening emergency威脅生命的急癥(成人)

Code Orange —- Disaster (earthquake, flood..)災害(地震，洪水等)

Code white———–Pediatric/Child life threatening emergency威脅生命的急癥(兒童)

Code Gray ———- Combative person/violent behavior暴力行為

Code Silver ———- Person with a weapon, stay in a secured area武器威脅

Code Secure/Pink ——— infant security 嬰兒安全

Code C————-OB/GYN emergency ( C stands for C-section )婦產(chǎn)科急癥

三、美國醫(yī)院的自然生態(tài)設計

社會醫(yī)療、福利活動家南丁格爾曾說“醫(yī)院的環(huán)境首要條件是不能加害病人”，并指出“自然能夠治病，我們必須借助自然的作用”。 自然環(huán)境促進康復治療已不是感性認識，而是已被大量學術(shù)及相關(guān)領域的研究成果證明的。如果病人可以從他們的窗戶看到室外園林中的樹木，比他們直接看到磚墻需要的藥品減少30%，而康復度提高30%。自然采光、通風，景觀庭院、配合豐富的色彩和有溫暖感的材料的運用，以及怡人的音樂、藝術(shù)的空間造型、方便的服務、舒適的等候空間等共同形成一個健康的環(huán)境，很大程度上，幫助患者減輕了心理壓力，促進了治療和康復過程。這種結(jié)合了自然環(huán)境“治愈力”的設計理念已在美國許多醫(yī)院得到廣泛推廣。

美國亨廷頓紀念醫(yī)院廣場設計

四、美國醫(yī)院的色彩感觀設計

美國醫(yī)院候診室區(qū)域多采用柔性的地面材料(如醫(yī)用地毯、橡膠地板等)營造溫馨的氛圍。醫(yī)院中的家具也通常采用布藝等柔性材質(zhì)，患者在這樣的環(huán)境中會感受到輕松、愜意，而且這類材質(zhì)有利于室內(nèi)環(huán)境的噪音控制。

醫(yī)院的診室、病房、辦公室、醫(yī)技部門建筑結(jié)構(gòu)各異，墻壁色調(diào)有淺粉色、淺黃色、淺綠色、淺藍色等，幾乎很少見到純白色，墻壁上有各種裝飾花紋，室內(nèi)、走廊還有各種藝術(shù)畫和裝飾品，地面的圖案也各不要同，構(gòu)成了典雅和諧的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院的布局也適合于醫(yī)療護理的功能，體現(xiàn)了科學與藝術(shù)的完美結(jié)合，不但能消除病人就醫(yī)時的緊張、恐懼心理，還提供了舒適、平靜、安全、寬松的環(huán)境，也給人帶來了一種美的享受。

美國Mission Hospital候診廳

美國醫(yī)院倡導醫(yī)護關(guān)懷

醫(yī)生直接與患者接觸，醫(yī)生的工作狀態(tài)、效率、情緒直接影響患者的治愈和康復，倡導醫(yī)護關(guān)懷，旨在為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

1. 標準化的設計

所謂標準化涉及，是指采用設計布局完全一致的模塊，便于醫(yī)護人員的便捷操作。對每天需要進入不同病房為患者檢查、治療的醫(yī)護人員來說，標準化設計使之對房間的功能配置等形成同一概念，更迅速地做出反應，提高了效率。此外，美國醫(yī)院在病房專門位置大多設有專屬醫(yī)護人員工作區(qū)，在相同位置配置專為醫(yī)護人員使用的水斗、醫(yī)療輔助用品柜、專用垃圾箱等，便于其高效準確地工作。

2. 高品質(zhì)醫(yī)護配套設施

為了給醫(yī)護人員創(chuàng)造良好的環(huán)境，美國醫(yī)院中會設有與患者區(qū)域分開的醫(yī)生休息室、就餐區(qū)域，甚至專為醫(yī)生設置的屋頂花園。這些設計提高了醫(yī)護工作空間的品質(zhì)，使他們更全身心投入工作。

六、美國醫(yī)院倡導家庭關(guān)懷

家庭關(guān)懷中心(family centered care)的概念在美國醫(yī)院中被大量運用。家庭關(guān)懷體現(xiàn)在“家庭化”與“社會化”兩方面。

1. 家庭化

美國醫(yī)院的標準病房反映了“家庭化”的設計概念。所有病房均是單人間，被劃分為3個區(qū)域：以病床為中心的患者區(qū);靠近門口的醫(yī)護區(qū);近窗口的家庭區(qū)。在家庭區(qū)域中，舒適的沙發(fā)、茶幾、溫馨的閱讀等為家屬營造了一個家庭般的氛圍。晚上，折疊式的沙發(fā)可轉(zhuǎn)換成舒適的陪護床。這種環(huán)境下，家屬的情緒會相對放松，當然就能夠更靜心地給患者以照料和安慰。

2. 社會化

非醫(yī)療功能的社會化服務空間在美國醫(yī)院中較為普遍，如公共開放的餐廳、咖啡廳、零售、圖書室、活動室等。這些多元化服務設施的出現(xiàn)不僅為患者及其家屬提供了方便，而且使在院期間的氛圍變得輕松愜意。家屬可以足不出院，更多陪伴患者從事各種休閑活動，有利于其在治療過程中保持身心愉悅。

美國醫(yī)院內(nèi)咖啡廳

參考資料：《療愈環(huán)境在美國醫(yī)院設計中的應用》唐茜嶸 成卓

《美國醫(yī)院的安全警報系統(tǒng)》天堂小魚