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他58年來很少生病,最近突然出現(xiàn)奇怪的癥狀,一查竟然是淋巴瘤

淋巴瘤案例 | 閱讀量:

病史簡述

阿朗佐·查佩爾是個(gè)健康的人。幾十年來,他幾乎沒去過醫(yī)院,甚至連小感冒都極少。但在58歲這年他被診斷出非霍奇金淋巴瘤。這一診斷使他來到梅奧診所,接受了一種創(chuàng)新的、最終拯救他生命的癌癥治療方式。

阿朗佐·查佩爾是佛羅里達(dá)州的一位建筑工人,他素來身體健康,在人生的前58年幾乎沒有去過醫(yī)院,連偶爾的小感冒、流感都沒有。

后來有一天,阿朗佐發(fā)現(xiàn)自己很容易疲勞。他還注意到自己的脖子和腹股溝上有些腫塊,但并不痛。所以他也沒有多想,以為這些腫塊自己會下去的。

但事情沒有他想的那么簡單。

突然的癥狀

就在阿朗佐注意到自己可疑的腫塊后不久,他又出現(xiàn)了奇怪的冒汗癥狀。即使他把房間的空調(diào)開大,大到整個(gè)屋子都很冷,他仍然不停的流汗。甚至每天晚上要換五六件T恤。

因?yàn)槠诤捅I汗,阿朗佐無法正常上班工作,他知道應(yīng)該去看一下醫(yī)生。由于在此之前從未生過病,阿朗佐連個(gè)初級保健醫(yī)生都沒有。因此他只好直接打電話給醫(yī)院的門診診所。

阿朗佐預(yù)約了一個(gè)醫(yī)生,到醫(yī)院后一個(gè)醫(yī)生討論了他的癥狀并檢查了腫塊,然后神色凝重的告訴他可能是癌癥,需要馬上去看腫瘤科的專家。

聽到“癌癥”這個(gè)詞,阿朗佐的大腦頓時(shí)一片空白,身體仿佛被凍住了一樣無法動彈。后來的檢查證實(shí)了醫(yī)生的判斷。阿朗佐被診斷出患有非霍奇金淋巴瘤,被送到梅奧診所圣文森特癌癥中心立即開始了化療。

個(gè)性化的治療

阿朗佐的情況很糟糕。他的腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到了骨髓里,身體里還有很多腫大的淋巴結(jié)。醫(yī)生對他的脊髓液進(jìn)行采樣檢查,發(fā)現(xiàn)其中也有淋巴瘤細(xì)胞。

盡管預(yù)后很差,阿朗佐的主治醫(yī)生伊麗莎白·約翰遜博士還是決定盡一切努力讓阿朗佐擺脫癌癥。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化療方案治療后,好消息是淋巴結(jié)確實(shí)出現(xiàn)了消退,他骨髓中的淋巴瘤也得到了改善。雖然在治療過程中脊髓液中的淋巴瘤副反應(yīng)嚴(yán)重,在修改治療方案后最終成功地清除了他的脊髓液中的淋巴瘤細(xì)胞。

下一步,約翰遜博士的計(jì)劃是進(jìn)行骨髓移植。但不幸的是,在完成初始治療之前淋巴瘤又開始生長了。于是他們啟動了二線治療方案。

約翰遜隨后與梅奧診所的同事們討論了阿朗佐可能的其他治療方案。那是CAR-T療法第一次作為一種可能性被提出來,并在后來救了阿朗佐的命。

CAR-T細(xì)胞療法是一種基于細(xì)胞的個(gè)體化治療。這種療法首先將患者自身的T細(xì)胞移除,在體外經(jīng)過基因處理,產(chǎn)生一種特殊的受體:嵌合抗原受體。然后再將其輸注回患者體內(nèi)。經(jīng)過基因改造的T細(xì)胞具有識別并殺死特定癌細(xì)胞的能力。這種治療方法相對較新,但是最有希望的癌癥治療形式之一。

約翰遜博士和她的同事相信CAR-T細(xì)胞療法可以幫助阿朗佐。結(jié)果證明他們是對的。

“阿朗佐在圣文森特醫(yī)院接受了第三個(gè)化療項(xiàng)目,病情開始好轉(zhuǎn)。這時(shí)我們開始了CAR-T療法?,F(xiàn)在,他的病情已經(jīng)緩解了將近一年。”約翰遜博士說。

充滿信心

如果沒有CAR-T細(xì)胞治療計(jì)劃,就不可能實(shí)現(xiàn)這種緩解。這對阿朗佐來說是一個(gè)挽救生命的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

對于這樣的結(jié)果,阿朗佐自己倒是并不意外。“我從未放棄希望。雖然在整個(gè)癌癥治療過程中我都很害怕,我也知道很多人死于癌癥,但奇怪的是我從沒想過自己會死。即使是在治療最不順利的時(shí)候。因?yàn)槊穵W和圣文森特醫(yī)院的整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)都是那么樂觀和鼓舞人心。所有這些都自然而然地影響到了我,讓我相信自己能夠而且會變得更好。”

到目前為止他已經(jīng)好多了,掃描顯示他的病情仍在緩解。阿朗佐現(xiàn)在每天走兩英里路,使自己保持體力。他希望能保持這種狀態(tài)。

參考資料:

https://sharing.mayoclinic.org/2019/08/23/comprehensive-cancer-care-leads-to-a-lifesaving-turn-of-events/

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