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馬克·道林是馬薩諸塞州斯普林菲爾德Rescue Mission的牧師。在20多年的時間里，他幫助了1000多名掙扎于毒癮或無家可歸的男性面對生活的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在，這位67歲的退休老人自己也正在面對挑戰(zhàn)--他的非霍奇金淋巴瘤已經(jīng)擴(kuò)散到了大腦。但借助于CAR-T細(xì)胞療法，他的疾病到現(xiàn)在已經(jīng)緩解了10個月，并且還在繼續(xù)。

道林結(jié)婚40多年的妻子一直陪伴著他。過去三年，自從他確診以來，他們就一直堅持著，從未放棄希望。

2016年4月，道林感到下顎開始劇烈疼痛，當(dāng)時他仍在基督教男性康復(fù)中心Rescue Mission工作。牙醫(yī)和口腔外科醫(yī)生的檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，直到道林開始出現(xiàn)盜汗、發(fā)燒、食欲不振和體重下降(所有與淋巴瘤相關(guān)的癥狀)之后，他的病情才變得明顯。

此后不久，2016年6月道林被確診為脾臟、肝臟和胸腔彌漫性大b細(xì)胞淋巴瘤。

起伏

“我媽媽在我六歲的時候死于乳腺癌。”道林說。“救援團(tuán)的一些居民也得了癌癥。但我對淋巴瘤只有一個模糊、籠統(tǒng)的概念。經(jīng)過診斷，我學(xué)到了很多東西。”

道林在家附近的一家醫(yī)療中心接受了4個月的化療，到了感恩節(jié)，癌癥消失了，他重新開始工作。但一月份的新掃描顯示淋巴瘤復(fù)發(fā)。當(dāng)?shù)氐哪[瘤學(xué)家建議道林去波士頓尋找專家，所以他和霍利長途驅(qū)車前往丹娜法伯癌癥中心，和免疫效應(yīng)細(xì)胞治療項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)主任卡隆·雅各布森博士建立了聯(lián)系。

在這里，道林接受的一種新的化療方案最初產(chǎn)生了積極的結(jié)果，但隨后又出現(xiàn)了第二次復(fù)發(fā)。這一次出現(xiàn)了令人不安的新情況--淋巴瘤已經(jīng)進(jìn)入大腦，并且有高爾夫球大小。

一位新的專家--中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤中心主任拉克希米·納亞克博士加入了道林的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論了他加入一項(xiàng)CAR-T細(xì)胞療法的臨床試驗(yàn)的可能性，該療法利用人體自身的免疫系統(tǒng)來對抗癌癥，道林符合試驗(yàn)的要求。

一切順利

從這時候開始，道林的情況有所好轉(zhuǎn)。

自體干細(xì)胞移植是另一種治療方法，但納亞克和雅各布森認(rèn)為這項(xiàng)手術(shù)對道林來說太艱巨，除非他身上的所有癌癥，包括腦癌能夠提前得到緩解?；熞呀?jīng)失敗了兩次，第三次是關(guān)鍵所在。

“奇跡般地，他最終在大腦和身體對化療有了完全的反應(yīng)，所以他繼續(xù)進(jìn)行了自體移植。” 雅各布森說。

雖然道林在移植8個月后又復(fù)發(fā)了，但他的腦瘤已經(jīng)消失。一切已經(jīng)為他準(zhǔn)備好了。

雅各布森說：“到目前為止，CAR-T細(xì)胞療法已經(jīng)成為FDA批準(zhǔn)的淋巴瘤療法，所以我們能夠在合格標(biāo)準(zhǔn)下治療他。移植手術(shù)延長了馬克的壽命，這意味著他可以看到CAR-T細(xì)胞從實(shí)驗(yàn)性的治療走向他的疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療。”

道林在2018年11月完成了他的CAR-T細(xì)胞治療。大約一年后，他的淋巴瘤病情有所緩解，他對治療過程中的醫(yī)療進(jìn)步深表欽佩，他引用了丹娜法伯的科學(xué)家和臨床醫(yī)生的話，稱之為“不可思議......幾乎像家人一樣”。今年4月，他和霍利慶祝了他們女兒貝基的婚禮。

雅各布森說：“馬克是一個了不起的例子，證明了當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度有多快。更多的時間可能意味著有人有資格等到下一種新療法的到來。”

拉克希米·納亞克/馬克·道林/卡隆·雅各布森