国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

我是一名90后，2015年土木工程碩士畢業(yè)后，我找到一份專業(yè)對口的工作。但現(xiàn)實很殘酷，碩士畢業(yè)的我，工資還趕不上民工師傅，半年存款不到一萬。于是，我決定轉(zhuǎn)行去做工程軟件。

我每天在家自學(xué)13個小時，到處搜羅學(xué)習(xí)資料，不到一年，我如愿進(jìn)了一家外企，薪資過萬。為了提高競爭力，我每天下班后繼續(xù)學(xué)習(xí)，朝八晚十一的干。不過，這些努力都沒有白費，我很快跳到了另一家規(guī)模更大的企業(yè)，薪資翻番。正當(dāng)我覺得前途一片光明的時候，老天爺卻狠狠地將我“摔趴下”。

與因癌身故的90后女演員“同病相憐”

2018年開春，單位例行體檢，我的胸片提示“縱隔占位”。上網(wǎng)查完，我腦袋一懵：是癌癥嗎?醫(yī)生詢問了我身體有沒有異樣的感覺，我尋思了一會才想起，從年后就開始咳嗽，睡覺時更厲害一些，但我根本沒放在心上，誰還沒咳嗽過?

醫(yī)生一臉的嚴(yán)肅讓我心里發(fā)慌。她建議我做縱隔腫物穿刺活檢。幾天后，病理報告出來了：“符合T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤(T-LBL)”。

我第一次這么深刻地領(lǐng)悟到什么是“晴天霹靂”。我說服自己盡快冷靜下來，半響擠出一句話：“這種病有得治嗎?”醫(yī)生肯定地告訴我“有!”真是一字勝千金!我馬上重整內(nèi)心，知道自己該做什么了。

我積極配合醫(yī)生完善了其他檢查，包括WT1基因定量檢測、骨髓免疫分型等，然后很快辦理了離職手續(xù)，開始進(jìn)行Hyper-CVAD方案化療。

關(guān)于T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤，我自己也上網(wǎng)搜了很多資料。之前刷屏的一位因癌癥去世的90后演員徐婷，得的就是跟我一樣的病!但真的像醫(yī)生說的能治嗎?我一度有些懷疑。

通過多方查閱資料我了解到，這種病的確沒有那么可怕。徐婷可能是不愿及時接受化療，而僅用拔火罐、刮痧等方法，才最終不治身亡。

T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤是起源于淋巴母細(xì)胞的高度侵襲性血液系統(tǒng)腫瘤，好發(fā)于像我這樣的青少年人群。這種病主要發(fā)生于淋巴結(jié)，常累及縱隔、骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，且易演變?yōu)榘籽　：迷?，大部分T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤患者初期對化療高度敏感，很多患者通過大劑量化療就可達(dá)到安全緩解。

我很欣慰，兩年的治療自己堅持了下來，取得了良好的療效。2020年5月，PET-CT掃描提示病情完全緩解。復(fù)查骨髓TCR及Ig基因重排，結(jié)果均為陰性。骨髓免疫分型檢查未見異常免疫表型的細(xì)胞。

癌癥復(fù)發(fā)怎么辦?

但疾病隨時有復(fù)發(fā)的可能，它始終像達(dá)摩克利斯之劍一樣懸在頭頂，讓我不敢掉以輕心。為此，我和主診醫(yī)生商量，決定通過院內(nèi)好醫(yī)友國際醫(yī)療中心預(yù)約中美遠(yuǎn)程會診，聽聽國外專家的第二醫(yī)療意見。

我們約到了美國比弗利山莊癌癥中心(BHCC)創(chuàng)始人兼腫瘤內(nèi)科首席專家Afshin Eli Gabayan(阿欣·伊萊·加巴彥醫(yī)學(xué)博士)出席視頻會診。他曾是美國排前十的醫(yī)院西達(dá)-賽奈(Cedars-Sinai)醫(yī)療中心腫瘤學(xué)與血液學(xué)專家、加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)臨床副教授，是美國頂尖腫瘤和血液專家。

好在，雖然加巴彥醫(yī)生很大牌，卻一點架子也沒有，溝通起來讓人放松。

加巴彥醫(yī)生指出，微小殘留病(MRD)狀態(tài)與疾病預(yù)后的關(guān)系是目前研究的熱點，多個研究發(fā)現(xiàn)，MRD陰性的患者無事件生存期(EFS)及總生存期(OS)明顯更優(yōu)，無論用何種方法檢測MRD，無論達(dá)到MRD陰性的時間，無論何種細(xì)胞遺傳學(xué)，無論何種細(xì)胞表型，MRD陰性均與更好的EFS或OS相關(guān)。他建議我進(jìn)行腰椎穿刺以評估腦脊液(CSF)是否存在惡性細(xì)胞，并在腰穿時鞘內(nèi)注射12毫克的甲氨蝶呤。他指出，若腦脊液中未發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，則很可能無需進(jìn)一步的鞘內(nèi)治療。

萬一疾病復(fù)發(fā)呢?對于這個我最擔(dān)心的問題，加巴彥醫(yī)生制定了備選方案，包括奈拉濱、硼替佐米、骨髓移植、CAR-T細(xì)胞治療(入組臨床試驗)或重新誘導(dǎo)化療。讓我心里有個數(shù)，也有了方向。

我以前總是把“年輕就要奮斗”當(dāng)成座右銘，覺得癌癥離我很遙遠(yuǎn)。直到患癌后，我才意識到：用透支生命換來一點事業(yè)上的成績，值得嗎?

在這里，我想提醒所有跟我一樣的奮斗青年：健康這張賬單太昂貴，我們真的付不起!

關(guān)于干細(xì)胞移植治療

▌在移植治療問題上，目前針對成人的T-LBL尚無明確的指南推薦，但有研究表明對于成人淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的緩解后治療，異基因造血干細(xì)胞移植更具優(yōu)勢。另外移植前行全身照射(TBI)和達(dá)到完全緩解(CR)的患者明顯預(yù)后更好，是OS和無進(jìn)展生存期(PFS)的獨立預(yù)測指標(biāo)。

關(guān)于CAR-T細(xì)胞治療

▌CAR-T細(xì)胞免疫療法(嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法)，這是一種基于細(xì)胞改造的基因治療，它利用患者免疫系統(tǒng)中的基因工程細(xì)胞來消滅癌癥。這些被改變的細(xì)胞在治療后數(shù)年內(nèi)仍然活躍，就像一種“活的藥物”。

目前，CAR-T療法已被證明在治療、緩解惡性血液腫瘤(淋巴瘤和兒童白血病)方面療效顯著。2019年11月Allogene與Cellectis達(dá)成合作協(xié)議，聯(lián)合開發(fā)新一代即用型(off-the-shelf)CAR-T療法。該療法來源于誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSC)，可用于治療多發(fā)性骨髓瘤、白血病及非霍奇金淋巴瘤等血液腫瘤。在2020年ASCO虛擬年會上，Allogene報告了一項異體CAR-T ALLO-501與抗CD52單抗ALLO-647聯(lián)合治療復(fù)發(fā)/難治性非霍奇金淋巴瘤試驗的最新數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示總緩解率達(dá)78%。

(注：好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診案例的相關(guān)治療建議，均為個案個例，不適用于該患者之外的其他人。所有的臨床治療務(wù)必遵循醫(yī)師指導(dǎo))