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胰腺癌是一種惡性程度很高的消化道腫瘤，其臨床特點(diǎn)是整個病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化，是預(yù)后最差、也是發(fā)病率和死亡率最為接近的惡性腫瘤之一。從意大利歌唱家帕瓦羅蒂、到蘋果公司前CEO喬布斯、再到諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者加拿大科學(xué)家拉爾夫斯坦曼等都深受其害!

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胰腺癌成為人類健康殺手的主要原因，說到底還是其位置的隱蔽性和早期癥狀的無特異性，使得診斷和治療都相對困難，患者往往確診時病情已經(jīng)進(jìn)展至中晚期，早已錯過最佳治療時間。G先生就是一個例子， 2014年他反復(fù)出現(xiàn)上腹不適，且遷延不愈，但多次檢查均未能明確診斷，直至2016年才被確診為胰腺癌，隨即行“根治性胰十二指腸切除術(shù)”，及術(shù)后輔助化療。但因體內(nèi)癌細(xì)胞出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，傳統(tǒng)治療方案已不足以控制病情，亟需尋求下一步有效治療方案。

G先生是不幸的，卻也是幸運(yùn)的!在其急于尋求后續(xù)最佳治療方案的同時，正值所在醫(yī)院“安徽省第二人民醫(yī)院”正式引進(jìn)“好醫(yī)友美國衛(wèi)星診所”項(xiàng)目，并同步啟動了“腫瘤?？?middot;中美聯(lián)合會診”活動。而G先生恰好成為了安徽省首批不出國門就與美國頂尖名醫(yī)“面對面”視頻會診的患者之一!通過醫(yī)生對接醫(yī)生的專業(yè)模式，G先生在院方醫(yī)生的協(xié)助下與美國西海岸精準(zhǔn)腫瘤治療中心負(fù)責(zé)人、美國精準(zhǔn)癌癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)頭人——內(nèi)德·賈瓦迪博士(Dr Nader Javadi,M.D)進(jìn)行了長達(dá)一個小時的深入交流。

視頻會診過程中，Javadi博士就G先生的病情狀況和主要訴求進(jìn)行了深入了解和分析，

建議：①接受當(dāng)前最新的腫瘤組織(或血液)二代基因測序(NGS)及PDL-1檢測以制定個體化治療方案;②在給予充足營養(yǎng)支持基礎(chǔ)上，采用較易耐受的全身性系統(tǒng)療法——“低劑量的卡鉑+依托泊苷+貝伐單抗化療”，后續(xù)使用貝伐單抗聯(lián)合TKI(酪氨酸激酶抑制劑)維持治療，也可加用可耐受的低劑量雷利米得;③將“卡培他濱+替莫唑胺+貝伐單抗”作為備選化療方案;④每月持續(xù)注射生長抑素……，以緩解疼痛，改善癥狀，控制疾病進(jìn)展。

此外，Dr Javadi還就G先生后期病情進(jìn)展的用藥選擇;腹部局部腫塊的治療;以及微創(chuàng)手術(shù)或動脈內(nèi)化療栓塞(IACE)是否可行等問題向院內(nèi)醫(yī)生和G先生一一做了解答，為其后續(xù)治療提供了重要的參考意見。

目前，美國在胰腺癌的治療上，已經(jīng)取得了許多重要突破，比如2016年7月FDA批準(zhǔn)用于晚期胰腺癌治療的新藥Onivyde，能夠有效延長患者生存期，而不引起生活質(zhì)量的下降;隨后歐盟委員會進(jìn)一步批準(zhǔn)Onivyde與5-FU和甲酰四氫葉酸聯(lián)用，用于既往接受過吉西他濱治療的轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者。

而今年1月，美國生物技術(shù)公司Halozyme宣布其開發(fā)的用于治療胰腺癌新藥PEGPH20在臨床研究中獲得了積極的研究數(shù)據(jù);2月，生物技術(shù)公司Targovax公布可用于治療術(shù)后胰腺癌患者新藥TG01臨床1/2期數(shù)據(jù)，達(dá)到兩年生存的受試者超過了60%之多;4月，《科學(xué)》子刊《Science Translational Medicine》中，一項(xiàng)關(guān)于胰腺癌的研究登上了封面。這項(xiàng)重磅研究表明，一種叫做Fasudil的ROCK抑制劑(已得到了美國FDA的獲批上市)，能夠干擾腫瘤細(xì)胞外基質(zhì)的結(jié)構(gòu)，從而提高化療等標(biāo)準(zhǔn)療法的效果。而且無論是對原發(fā)腫瘤，還是對轉(zhuǎn)移的腫瘤，它都有很好的效果。

因此，對于包括胰腺癌在內(nèi)的許多疑難重病患者，通過好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診方式，尋求獨(dú)立而客觀的第二診療意見具有非常重要的意義，它可以為你的治療團(tuán)隊(duì)提供與所在領(lǐng)域一流專家咨詢的機(jī)會，幫助你和你的主診醫(yī)生更加便捷、準(zhǔn)確地了解到關(guān)于特定疾病領(lǐng)域的最新技術(shù)、診療手段、藥物使用和臨床試驗(yàn)等，從而在條件允許的情況下，將這些先進(jìn)療法運(yùn)用到實(shí)際的臨床操作中，改善治療效果。

來源：好醫(yī)友