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今天(2015-6-13)是來到洛杉磯的第一天，熱情的客服專員將我們送到了之前預(yù)定好的旅館，柔似蜜市(Rosemead)這個到處彌漫著中國氣息的城市陽光正好，妻子陪著我在旅館周圍走了走，心情是前所未有的明朗，我相信妻子和我是一樣的，因?yàn)檫@是時隔一年多以來我從她臉上看到的久違的輕松。此刻，來美國之前的所有猶豫和不確定都已煙消云散，我很慶幸將生命托付給這個充滿希望的國度,而我也相信這個選擇是正確的!

(一)2014年1月：疾病確診——胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移

一年半前的今天，也許將是我一生中最不愿記起卻是最忘不掉的時刻!因?yàn)殚L時間的后背疼痛，我到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查?，F(xiàn)代人久坐不動，多多少少脊柱會有些亞健康狀況，理所當(dāng)然的我也以為自己只是職業(yè)病吧，所以當(dāng)我看到醫(yī)院腹部MRI檢查報(bào)告時，我不敢相信自己的眼睛：“肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，胰腺及肝臟占位，考慮惡性腫瘤”——每個字我都認(rèn)識，但每個字我仿佛又都看不懂。站在醫(yī)院門口，看著馬路上車水馬龍，而我好像被隔絕在這個世界之外，不愿相信我才40歲，我的事業(yè)、我的家庭都在穩(wěn)步發(fā)展中，而我卻得了癌癥!

想到年邁的父母，年幼的孩子，作為一個家庭的頂梁柱，我別無選擇，在癌癥面前我不能被打倒!妻子強(qiáng)忍著悲痛，開始四處奔波為我尋找和聯(lián)系最好的醫(yī)院，很快我便開始了“轟炸式”的抗癌治療。在2014年2月-4月我進(jìn)行了3次肝動脈灌注化療栓塞術(shù)，胰腺動脈灌注化療;6月-11月進(jìn)行了吉西他濱 +蛋白結(jié)合型紫三醇+尼妥珠單抗聯(lián)合化療;12月進(jìn)行了20次胰腺病灶放療;今年1月又接受了第4次肝動脈化療栓塞術(shù)及胰腺動脈灌注化療術(shù)。無休止的化療和放療讓我備受折磨，每次化療帶來的脫發(fā)、惡心、嘔吐等毒副作用都讓我瀕臨放棄，有時候我甚至覺得即使我不會被癌癥打倒，也會敗在化療的折磨下!

(二)2015年2月：尋找新的治療方法——opdivo方案

胰腺癌是一種惡性程度極高的消化道腫瘤，被稱為癌中之王，其治療的復(fù)雜性和難度可想而知，加上我已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，病情越發(fā)復(fù)雜，之前進(jìn)行的一系列痛苦的化療和放療也都收效甚微，而我的腫瘤醫(yī)生也一直在積極幫我尋找新的可行性方案。

今年2月，我回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查時情況依舊不容樂觀，醫(yī)生告訴我，既然目前國內(nèi)找不到更好地治療胰腺癌的方法，不如嘗試使用Opdivo方案進(jìn)行治療。Opdivo是一種最新的癌癥免疫療法藥物，已獲得FDA審核通過用于黑色素瘤和肺鱗癌的治療，而除此之外，醫(yī)學(xué)研究人員正在進(jìn)一步挖掘其臨床潛力。目前已有超過50個臨床試驗(yàn)在調(diào)查和開發(fā)Opdivo單藥療法及組合療法治療多種腫瘤的安全性、耐受性和初步療效，在胰腺癌治療領(lǐng)域，它無疑也是一種潛在的治療選擇。而這對于我來說則是一個巨大的好消息，我想活得更久，我也想嘗試新的治療方案。

好醫(yī)友溫馨提示：

Opdivo是一種屬于腫瘤免疫療法的PD-1抑制劑，能夠結(jié)合至活化T細(xì)胞上表達(dá)的免疫檢查點(diǎn)受體PD-L1，阻斷該通路使免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，在臨床上取得了良好的治療效果，為無數(shù)晚期癌癥患者們帶來了新希望。

(三)2015年2月底：選擇好醫(yī)友——選擇好醫(yī)生

由于Opdivo是近年來才由美國醫(yī)藥研究人員研發(fā)的一種最新的免疫療法藥物，針對不同病人、不同病情具體如何使用，適用多少藥量、如何搭配藥物、使用多長周期、如何根據(jù)病情調(diào)整用藥等，國內(nèi)醫(yī)生尚無經(jīng)驗(yàn)，因此，我的腫瘤醫(yī)生幫我推薦了一家國際醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)——“好醫(yī)友”，希望通過這個平臺獲得與美國頂尖醫(yī)生深入咨詢的機(jī)會。

在詳細(xì)了解之后，很快我們便和好醫(yī)友專業(yè)醫(yī)療人員取得了聯(lián)系，并提交了完整的病歷相關(guān)資料，由好醫(yī)友工作人員幫我進(jìn)行整理翻譯并上傳到電子病歷管理系統(tǒng)，方便美國醫(yī)生進(jìn)行閱讀，全面了解我的病情，從而更有針對性地為我提供第二診療建議，并進(jìn)行專業(yè)而個性化的用藥指導(dǎo)。

(四)2015年3月：用藥咨詢——聽聽美國醫(yī)生怎么說

不到一周的時間，我便收到了美國醫(yī)生對我病情及治療方案的評估報(bào)告，好醫(yī)友為我提供了專業(yè)的中文翻譯。報(bào)告中顯示：在美國，Opdivo是FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤和肺鱗癌的治療藥物，但同時也在胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌、胃癌等多類腫瘤中開展臨床實(shí)驗(yàn)。其中，醫(yī)生也提到，由于我的病情過于復(fù)雜，在沒有更好的治療方案的情況下，Opdivo可以作為一種嘗試性的治療方案，以遏制疾病快速惡化。

至于藥物具體使用方法，醫(yī)生根據(jù)我的體重決定用量(3mg/kg ，Opdivo規(guī)格為100mg/10ml)，每 2 周靜脈注射一次，一小時內(nèi)輸注完成，連續(xù)使用2個月。同時醫(yī)生還提醒我在使用Opdivo時身體可能會起皮疹、瘙癢等常見副作用，不過4、5天后會自行消失，當(dāng)然期間也可配合使用Decadron(地塞米松)、Benadryl(苯那君)等抗過敏藥物，能起到一定的緩解作用。

(五)2015年5月30號：參加義診——與美國名醫(yī)“面對面”

而在進(jìn)行Opdivo 治療期間，“好醫(yī)友”工作人員還為我?guī)砹艘粋€好消息，他們即將開展第12期“醫(yī)公益義診”活動，免費(fèi)為國內(nèi)癌癥患者遠(yuǎn)程視頻看診，重點(diǎn)是本次活動邀請的是美國知名腫瘤專家和癌癥精準(zhǔn)醫(yī)療先鋒Dr Nader Javadi(內(nèi)德•賈瓦迪醫(yī)生)。對于這位國際級名醫(yī)我并不陌生，之前就曾在好醫(yī)友官網(wǎng)上看到他奇跡般的癌癥治療案例。因此，我毫不猶豫的報(bào)名參加這次義診，并幸運(yùn)的成為了得以與Dr Javadi“面對面”遠(yuǎn)程交流的6個義診患者之一。

義診之前，我本來還很擔(dān)心彼此語言不通，交流會有障礙，沒想到好醫(yī)友已經(jīng)幫我們想到并為我們配備了同聲翻譯，整個義診過程都很順暢。首先，Dr Javadi詳細(xì)地回顧了我的病情，并對我提出的相關(guān)問題進(jìn)行了專業(yè)而細(xì)致的解答，同時他還特別提到由于胰腺癌涉及的腫瘤細(xì)胞是多種混合型，單一治療方案所起到的作用是很有限的，所以我目前只用Opdivo進(jìn)行治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。他表示，對于胰腺癌，opdivo單獨(dú)用藥的作用大概只有5%-10%，而我現(xiàn)在只有采用多種藥物聯(lián)合治療，才可能抑制住癌細(xì)胞的發(fā)展。但是具體采用什么樣的方案，則需依據(jù)完整的腫瘤基因分子圖譜分析，通過確定變異的基因段，方可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。

但是目前國內(nèi)技術(shù)還無法實(shí)現(xiàn)對腫瘤基因的完整測序，因此，對我而言有兩個選擇，一是在國內(nèi)進(jìn)行穿刺活檢，再將腫瘤切片寄往美國進(jìn)行全基因組檢測，二是直接動身，前往美國接受穿刺活檢和基因檢測，我必須盡快作出決定，因?yàn)闆]有多余的時間可以拖延了。

好醫(yī)友溫馨提示：

“精準(zhǔn)醫(yī)療”作為整個西醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展方向，是整個人類在基于現(xiàn)有基因科技、生物信息學(xué)高度發(fā)達(dá)的情況下開拓出來的一個醫(yī)療新領(lǐng)域，是人類醫(yī)學(xué)的變革。然而，精準(zhǔn)醫(yī)療畢竟還是個非常新的概念，不要說國內(nèi)，即便是在美國，能使用精準(zhǔn)醫(yī)療方法來治療癌癥患者的臨床醫(yī)生屈指可數(shù)。而DrJavadi作為癌癥精準(zhǔn)醫(yī)療先鋒，便是通過使用“第二代基因測序”(“The Next Generation Gene Sequencing”)技術(shù)，分析腫瘤標(biāo)本中基因突變信息，結(jié)合病患自身癌細(xì)胞獨(dú)特的基因特征來訂制最佳診療方案的。

(六)2015年5月底：決定赴美就醫(yī)——接受精準(zhǔn)醫(yī)療

赴美就醫(yī)——其實(shí)不是沒想過，無論是美國的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)院設(shè)備、還是醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)，相比國內(nèi)和世界上很多國家都要來得先進(jìn)而完善。而且，美國的腫瘤成活率居世界首位，加上其目前正在推行的“精準(zhǔn)醫(yī)療”，在癌癥的預(yù)防與治療過程中更有著突出表現(xiàn)。所有的這些都在告訴我：去吧，去美國接受治療吧!

義診結(jié)束后，我把赴美治療的想法告訴了家人，在經(jīng)過短暫的商量后，所有人都認(rèn)為這是我目前最好的選擇。第二天我便聯(lián)系了好醫(yī)友工作人員，決定通過其“便捷就醫(yī)16天行”(精準(zhǔn)醫(yī)療-腫瘤類)服務(wù)項(xiàng)目，遠(yuǎn)赴美國接受Dr Javadi的癌癥精準(zhǔn)醫(yī)療。也許，大洋彼岸那個陌生的國家將帶給我第二次生命!

好醫(yī)友溫馨提示：

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國癌癥五年生存率僅為30.9%，遠(yuǎn)低于美國的66%，甚至不到其一半，而且美國癌癥病人的長期生存率還在不斷提高，當(dāng)今，癌癥在美國已不再是絕癥，而被當(dāng)成慢性病治療。

(七)2015年6月初：出國前準(zhǔn)備——簽證+生活、醫(yī)療前期安排

赴美簽證，申請加急

雖然決定了去美國治療，但是對于怎么去，前期要做些什么準(zhǔn)備，我和家人都是茫然的，現(xiàn)在回憶起來如果當(dāng)初沒有好醫(yī)友工作人員的協(xié)助，我實(shí)在無法想象中間我可能要走多少彎路!

時間很緊迫，而我必須解決的首要問題就是盡快辦好簽證。我之前沒去過美國，對簽證辦理也是一竅不通，而此時好醫(yī)友為我提供的簽證服務(wù)簡直猶如雪中送炭。在確定我赴美的那一刻起，他們便開始協(xié)助我準(zhǔn)備詳細(xì)而充分的簽證資料，出具美方醫(yī)療邀請函，6月3日填寫簽證DS-160表格，幫我預(yù)約面簽時間。而在得知最早的面簽時間排到2周后(2015-6-18)時，好醫(yī)友隨即幫我準(zhǔn)備申請加急面簽的資料，因?yàn)?，對我而言，時間就是生命，一分一秒都浪費(fèi)不得。

Nader Javadi醫(yī)生出具加急邀請函

沒想到的是，6月4日晚上，好醫(yī)友就已經(jīng)幫我提交了加急面簽的申請。僅一天時間，他們就幫我搞定了所有材料，這種效率和速度，完全在我意料之外。因?yàn)?，申請加急面簽，除了需要國?nèi)醫(yī)生出具的“建議赴美就醫(yī)”陳述函，更為關(guān)鍵的是，要有美國醫(yī)生、醫(yī)院出具的證明信，證明我已做好治療準(zhǔn)備并標(biāo)明大致醫(yī)療費(fèi)用等。在美國這個凡事都要預(yù)約的國度，要在一天之內(nèi)，聯(lián)系上醫(yī)生，獲取這些資料，基本不可能，但4號當(dāng)日，好醫(yī)友就拿到了由Dr Javadi診所提供的、醫(yī)生簽名的包含了我病情詳細(xì)說明和費(fèi)用預(yù)算的加急邀請函，我不得不感嘆好醫(yī)友的實(shí)力。

6月5日下午，我的郵箱就收到大使館的回復(fù)，同意加急申請，由于6、7日剛好周末，所以面簽時間定在了8日上午，比原先整整提前了10天。而在確定面簽時間后，好醫(yī)友工作人員特地為我做了專業(yè)的面簽指導(dǎo)，不出所料，我很順利地通過了面簽。

生活、醫(yī)療前期安排

早在我出發(fā)之前，好醫(yī)友就已為我量身定制了一份關(guān)于在美期間的“食住行”需求單，在居住方面，他們根據(jù)我提出的需求，提供了兩個備選方案，都是離Dr.Javadi診所較近，交通、生活比較便利的正規(guī)旅館。第一種是語言溝通較為方便，周圍生活配套完善的華人聚集區(qū)所在旅館，第二種是配備廚房，能夠自己開鍋煮飯的公寓。綜合考慮了在美國的日常生活所需，及費(fèi)用節(jié)省，我選擇了前者。

此外，赴美期間將由好醫(yī)友的生活客服專員，負(fù)責(zé)協(xié)助我解決食、住、行等各項(xiàng)生活問題，跟進(jìn)我的整個赴美行程。更讓我安心的是，還有醫(yī)療客服專員——好醫(yī)友指派的美國專業(yè)護(hù)士(LVN或RN)，負(fù)責(zé)24小時緊急醫(yī)療救護(hù)需求、預(yù)約、導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)療翻譯(口頭)、護(hù)理(用藥)指導(dǎo)等一系列專業(yè)的醫(yī)療協(xié)調(diào)輔助服務(wù)，這樣由專人跟進(jìn)的連貫性服務(wù)，不僅有利于詳細(xì)了解我的病情發(fā)展，更能夠在發(fā)生緊急情況下立即提供幫助。

如此貼心的安排，讓我感受到了好醫(yī)友美國公司的專業(yè)負(fù)責(zé)和對生命的尊重，有了好醫(yī)友生活客服專員、醫(yī)療客服專員的24小時全方位專業(yè)服務(wù)，我將能夠全心全意投入治療，而無后顧之憂。

好醫(yī)友小貼士：

為了讓華人患者朋友在美國能安心治療，而不用為生活瑣事煩心，好醫(yī)友位于美國洛杉磯的總部，精心設(shè)立了兩支全職服務(wù)團(tuán)隊(duì)：生活客服團(tuán)隊(duì)及醫(yī)療客服團(tuán)隊(duì)。其中，生活客服團(tuán)隊(duì)是由當(dāng)?shù)貜氖路?wù)行業(yè)數(shù)十年，具備豐富經(jīng)驗(yàn)的美籍華人組成，負(fù)責(zé)提供在美期間的飲食、住宿、交通等各項(xiàng)生活配套服務(wù)。醫(yī)療客服團(tuán)隊(duì)，是由美國政府注冊認(rèn)證的專業(yè)醫(yī)療從業(yè)者組成，負(fù)責(zé)提供系列醫(yī)療協(xié)調(diào)輔助服務(wù)，在發(fā)生緊急情況下可立即提供幫助。

(八)2015年6月13號：展開赴美之旅——尋找未來和希望

經(jīng)過半個多月的準(zhǔn)備，現(xiàn)在，我終于踏上了美國這塊神奇的土地，站在洛杉磯國際機(jī)場(LAX)的那一刻，我似乎明白了這里為什么被稱為“天使之城”了，因?yàn)檫@是一個如此充滿活力和希望的地方!

早上，我和妻子在出關(guān)時，當(dāng)海關(guān)工作人員得知我赴美治療的情況后，不僅立即放行而且友好地向我傳遞了祝福，讓我感受到了來自這個陌生國家的第一份溫暖!緊接著，一出接機(jī)口，由好醫(yī)友美國總部為我安排的生活服務(wù)專員Alex早已等候多時，并帶著獨(dú)特的美式熱情迎了上來，而他，也將負(fù)責(zé)我接下來在美期間的食、住、行等日常生活服務(wù)。

Alex首先帶著我們到好醫(yī)友位于美國洛杉磯的總部進(jìn)行了參觀，規(guī)模之大和運(yùn)行之規(guī)范都讓我和妻子對這次赴美治療更有信心了。隨后，Alex考慮到我的身體狀況，在帶我們到銀行開戶并將隨身攜帶的現(xiàn)金辦好存款手續(xù)后，便抵達(dá)預(yù)先訂好的經(jīng)濟(jì)型旅館休息了。旅館位于大洛杉磯地區(qū)著名的華裔新移民聚居的“中國城”柔似蜜(Rosemead)，不僅旅館工作人員可提供國語服務(wù)，而且在步行范圍內(nèi)遍布華人超市、餐館等，完全符合我之前對住所的所有需求和想象。而我很快就能見到我的主診醫(yī)生，因?yàn)楹冕t(yī)友幫我預(yù)約了6月15日(周一)的第一次門診。這就是我抵達(dá)美國的第一天，多虧了好醫(yī)友，讓我在異國他鄉(xiāng)有了一個美好的開始。

好醫(yī)友溫馨提示：

赴美就醫(yī)的患者以及陪同人員入關(guān)的時候只需如實(shí)申報(bào)，如實(shí)回答海關(guān)人員提出的赴美目的、落地點(diǎn)、行程等問題，通常都會順利出關(guān)。當(dāng)然，好醫(yī)友在每位客人臨行前還會再提供“赴美須知”一份，除說明入關(guān)注意事項(xiàng)外，還提供緊急聯(lián)系電話、指引海關(guān)撥打電話等信息，以備不時之需，細(xì)致而詳盡!

(本文由患者口述，好醫(yī)友整理，所有內(nèi)容得到患者許可)