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作為重要的第二性征，乳房是女性自信的重要源泉。而作為我國(guó)女性癌癥中發(fā)病率第一癌種，年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。在中國(guó)，乳房全切手術(shù)是治療乳腺癌的主流手段，但這也對(duì)患者身心造成巨大創(chuàng)傷。反觀美國(guó)，超過(guò)70%的患者都會(huì)盡量保住乳房。治療理念上的差距，也吸引了許多患者出國(guó)看病。

案例：出國(guó)看病，讓她留住了自信

今年40多歲的田女士經(jīng)商多年，家底頗豐，育有3個(gè)孩子。2013年母親節(jié)后不久，田女士在體檢時(shí)被查出患有乳腺癌。這天距離她母親因乳腺癌去世剛好兩年。

雖然病程還不算晚期，但田女士對(duì)這一診斷很不解，她說(shuō)，“我一直很注意生活方式，吃得很健康，也不喝酒，按理說(shuō)沒(méi)有理由會(huì)得乳腺癌”。田女士接受了BRCA基因突變的基因測(cè)試。結(jié)果，兩項(xiàng)都被檢測(cè)為陽(yáng)性，而這大大增加了乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

田女士咨詢了多家國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院，醫(yī)生都建議她盡快接受乳腺癌根治手術(shù)。想起自己的乳房就要被“一刀切”，田女士心里十分不甘，可病情也耽擱不起啊。田女士從網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)一片文章，美國(guó)的保乳率很高，各種新藥物、新技術(shù)全球領(lǐng)先。于是，她萌生了出國(guó)看病的想法。

經(jīng)多方比較，田女士選擇通過(guò)好醫(yī)友先請(qǐng)美國(guó)專家遠(yuǎn)程會(huì)診，預(yù)先了解治療方案。“美國(guó)專家一開(kāi)口，我就知道找對(duì)人了，更堅(jiān)定了出國(guó)看病的想法。他說(shuō)，雖然我是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，加上BRCA2基因突變，雙側(cè)乳腺切除術(shù)是最佳治療方法，但我太年輕了。他讓我覺(jué)得自己是一個(gè)完整的人。”

在好醫(yī)友的協(xié)助下，田女士來(lái)到了西達(dá)-賽奈醫(yī)療中心索爾喬伊斯乳腺中心。“田女士的腫瘤非常具有侵襲性，這種情況下，我們會(huì)在手術(shù)前先做化療。很多時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)，接受化療后的患者，到了需要手術(shù)時(shí)，腫瘤已經(jīng)消失了。”主診醫(yī)生說(shuō)，“關(guān)鍵是要做這些檢測(cè)，針對(duì)每個(gè)患者的特定情況找出最匹配的初始治療方案。癌癥治療決不能一刀切。”經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的化療和曲妥珠單抗靶向治療后，田女士的腫瘤消失了。

此后，田女士在美國(guó)做了雙側(cè)乳房切除術(shù)，并由西達(dá)-賽奈整形外科主任謝爾曼教授主刀做了乳房重建。“乳房切除術(shù)可能會(huì)違背女性的自我意識(shí)。而作為醫(yī)生，我們所能做的最重要的事情就是幫助我們的病人重新找回正常和完整的感覺(jué)。”

“在西達(dá)-賽奈醫(yī)療中心，建立醫(yī)患信任是團(tuán)隊(duì)治療方法的關(guān)鍵組成部分。”美國(guó)專家說(shuō)，當(dāng)病人來(lái)就診時(shí)，會(huì)由一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)接待，腫瘤科、外科、放療科以及基因?qū)＜?，還有護(hù)士、社會(huì)工作者、營(yíng)養(yǎng)師，共同為患者制定最佳治療方案。

出國(guó)看?。好绹?guó)70%保乳率背后

保乳手術(shù)在美國(guó)已開(kāi)展了30多年，2/3以上的患者接受了保乳手術(shù)。如果腫瘤發(fā)現(xiàn)的比較早，會(huì)做保乳術(shù)，在微創(chuàng)手術(shù)和即時(shí)檢查協(xié)同進(jìn)行的一體化手術(shù)室里，可做到精準(zhǔn)切除腫瘤，同時(shí)保住乳房;即使全乳切除，也可做乳房重建、保乳頭手術(shù)等，盡量保持女性乳房的自然狀態(tài)，讓病人在心理上感到舒適。出國(guó)看病的患者可能會(huì)懷疑：保乳手術(shù)的效果如何呢?

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)顯示，乳腺癌患者的五年生存率89%，早期患者治愈率已達(dá)98%。這充分說(shuō)明，保乳治療并不會(huì)降低患者生存率。美國(guó)乳腺癌治愈率高，與篩查的普及度高有關(guān)，還與治療方案有關(guān)。除手術(shù)外，化療、放療、靶向療法、內(nèi)分泌療法……各種新療法層出不窮，所有這些綜合治理手段，都使得五年生存率不斷提高。另外，美國(guó)醫(yī)生術(shù)業(yè)有專攻，多學(xué)科協(xié)作(MDT)能夠給患者制定出個(gè)性化精準(zhǔn)治療方案，帶來(lái)最大的獲益。這些也正是出國(guó)看病患者所看重的。

好醫(yī)友：出國(guó)看病前，遠(yuǎn)程會(huì)診必不可少

(好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會(huì)診現(xiàn)場(chǎng))

好醫(yī)友提醒，出國(guó)看病不是小事，患者一定要理性考慮后再做決定。美國(guó)雖然在一些先進(jìn)療法方面存在明顯優(yōu)勢(shì)，但不應(yīng)將其神化，沒(méi)有人可以百分之百保證治愈癌癥。

好醫(yī)友提倡，出國(guó)看病應(yīng)先找經(jīng)驗(yàn)豐富的美國(guó)專家會(huì)診，先獲得治療方案，了解預(yù)期效果，并根據(jù)自己的病情和身體情況等進(jìn)行綜合考量。

據(jù)了解，好醫(yī)友是上市公司海峽創(chuàng)新(300300SZ)控股跨境醫(yī)療平臺(tái)，在美國(guó)擁有官方醫(yī)療營(yíng)業(yè)執(zhí)照，與美國(guó)各大頂尖醫(yī)院保持良好合作關(guān)系，直接簽約美國(guó)各領(lǐng)域權(quán)威專家近萬(wàn)名;在國(guó)內(nèi)，已與200多家三甲醫(yī)院共建“好醫(yī)友國(guó)際醫(yī)療中心”，患者最快只需24小時(shí)，即可預(yù)約到美國(guó)權(quán)威專家會(huì)診，獲取前沿診療方案，并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院落地治療，美國(guó)專家后續(xù)隨訪，實(shí)時(shí)跟進(jìn)治療情況。

在好醫(yī)友的努力下，這項(xiàng)“高大上”服務(wù)在部分城市已進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保，漸漸普惠。

確有必要時(shí)，患者還可通過(guò)好醫(yī)友便捷赴美轉(zhuǎn)診。治療回國(guó)后，再返回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與美國(guó)主診醫(yī)生遠(yuǎn)程隨診并接受后續(xù)治療，有效解決了中美診療“斷檔”的出國(guó)看病痛點(diǎn)。