個(gè)性化乳腺癌治療,使我重返鐵人三項(xiàng)賽場(chǎng)
病史簡(jiǎn)述
Lisa Tecklenburg 和她的丈夫Eric Edelman
乳腺癌是最常見(jiàn)的癌癥之一。但當(dāng)我在2016年11月被診斷出患有乳腺癌時(shí),我并沒(méi)有這種感覺(jué)。那時(shí)我只有35歲,單身,沒(méi)有孩子,我的鐵人三項(xiàng)賽在全球排名靠前。
起初,我以為治療后我不能生孩子,也不能再參加鐵人三項(xiàng)賽。因此,根據(jù)我的特殊需要進(jìn)行乳腺癌治療是非常重要的。因?yàn)榧词鼓愕陌┌Y診斷很常見(jiàn),仍然有許多選擇和挑戰(zhàn)是你獨(dú)有的。我的醫(yī)生考慮了所有方面,讓我成為這一過(guò)程的一部分。
這就是為什么我很喜歡MD癌癥中心的的醫(yī)生和工作人員。他們把我當(dāng)作一個(gè)個(gè)體來(lái)對(duì)待,而且很和藹,很有同情心。甚至前臺(tái)的人都記得我的名字。
最重要的是,我的醫(yī)生考慮到了我的年齡、生活方式和目標(biāo),并制定了一個(gè)完全適合我的計(jì)劃。雖然它包括一些標(biāo)準(zhǔn)的治療(化療,雙乳房切除術(shù),放療和乳房重建),但細(xì)節(jié)是為我量身定做的。
第一步:保持生育能力
40歲之前患上癌癥,確實(shí)要面對(duì)一些獨(dú)特的挑戰(zhàn),包括化療可能導(dǎo)致生育能力下降。所以,我會(huì)見(jiàn)了Terri Woodard醫(yī)生,她專門從事癌癥患者的生育能力研究。她向我解釋我的選擇,并告訴我在開(kāi)始治療之前需要考慮哪些事情。
我決定冷凍我的卵子。這是一個(gè)艱難的選擇,因?yàn)槲业陌┌Y是100%的雌激素受體陽(yáng)性。這意味著用于促進(jìn)卵泡成熟的藥物同樣有可能促使癌癥生長(zhǎng)。我的肝和肺上已經(jīng)有可疑的斑點(diǎn),但我的醫(yī)生還無(wú)法確定它們是否轉(zhuǎn)移。因?yàn)樘?,不能活檢。我的腫瘤學(xué)家Kimberly Koenig建議我馬上開(kāi)始化療。
我不知道治療后我能否繼續(xù)工作、參加鐵人三項(xiàng),或者是有一個(gè)伴侶。更不用說(shuō)孩子了。所以,冷凍我的卵子讓我覺(jué)得我可以保留一件事。我于2016年12月16日開(kāi)始了生育治療,并于2017年1月3日凍結(jié)了我的卵子。同一天下午,我打了一劑亮丙瑞林來(lái)關(guān)閉我的卵巢。三天后,我開(kāi)始化療。
第二步:保持生活方式
化療很難,但在接受化療的時(shí)候保持活躍對(duì)我很重要。所以,我在整個(gè)療程中積極鍛煉和工作,這有助于我保持樂(lè)觀。
我于2017年5月18日完成化療,下一步是手術(shù)。我的外科腫瘤學(xué)家Dalliah Black博士和我的整形外科醫(yī)生Rene Largo 博士建議我切除左乳腫瘤,然后在Welela Tereffe博士的指導(dǎo)下進(jìn)行放射治療,并對(duì)我的右乳進(jìn)行預(yù)防性乳腺切除。最終,我于2017年6月9日進(jìn)行了左乳切除術(shù),2017年12月4日進(jìn)行了右乳預(yù)防性切除術(shù)。
每一位醫(yī)生簡(jiǎn)直都太棒了。在第一次乳房切除術(shù)中,Black醫(yī)生將我離腫瘤只有1毫米遠(yuǎn)的皮膚保護(hù)了下來(lái),這意味著我不需要從其他地方移植皮膚。她還與Tereffe醫(yī)生密切合作,通過(guò)前哨淋巴結(jié)活檢,而不是一個(gè)完整的腋窩解剖完成了我的治療。這降低了我患淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)。
決定何時(shí)進(jìn)行重建手術(shù)是很棘手的,盡快恢復(fù)訓(xùn)練對(duì)我來(lái)說(shuō)非常重要。Largo醫(yī)生完全理解我,他建議我推遲使用組織擴(kuò)張器,直到我完成放射治療。這樣,我仍然可以在訓(xùn)練時(shí)舒適地跑步。
這些只是治療中的一部分例子。我的每個(gè)醫(yī)生都會(huì)花時(shí)間了解我,因此他們都能向我提出很好的建議。
第三步:乳腺癌治療后進(jìn)行強(qiáng)化治療
在癌癥之前,我曾是一名全球排名的鐵人三項(xiàng)全能選手,幾次差點(diǎn)錯(cuò)過(guò)科納世界錦標(biāo)賽的資格賽。我真的很想在治療后再次參加比賽,但我不知道是否有可能。我一只胳膊活動(dòng)受限,游泳、跑步和騎自行車都很痛苦。
我知道我必須不斷嘗試和康復(fù),所以我在2018年4月重新開(kāi)始訓(xùn)練。2019年4月27日,我在德克薩斯州的伍德蘭參加了一場(chǎng)鐵人比賽。這是我完成治療后第一次參加任何比賽,我取得了有史以來(lái)最快的成績(jī),這使我有資格在科納參加比賽。我的丈夫--我在接受化療時(shí)遇到的--在那里為我加油。所以,現(xiàn)在的結(jié)局對(duì)我來(lái)說(shuō),不能更美好了。
治療的副作用每天都會(huì)影響我,但這并不意味著我不能做我想做的。只要我們奮斗,我們就能克服。
參考資料:
https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/personalized-breast-cancer-treatment-at-md-anderson-kept-me-in-the-race.h00-159303834.html
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