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2015年，來自俄亥俄州揚斯敦的工程師丹·迪納爾多(Dan DiNardo)被診斷出患有晚期乳腺癌。當(dāng)時他49歲，是四個孩子的父親。這個消息讓他和他的家人都驚呆了。“我甚至不知道男人會得乳腺癌。我們家沒有乳腺癌病史，也沒有風(fēng)險因素。”丹說。

這的確是一個不尋常的事，男性乳腺癌只占所有乳腺癌病例的1%?？死蛱m診所癌癥中心的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家和血液學(xué)家Halle Moore博士說：“因為乳腺癌在男性中非常罕見，所以男性往往忽略了乳腺癌的癥狀。很多男性會認為這只是個囊腫，不需要立即處理。”

大多數(shù)男性乳腺癌是在發(fā)現(xiàn)胸部有腫塊時確診的。然而，與女性不同的是，男性傾向于在出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀時才去看醫(yī)生，通常包括乳頭出血和腫瘤上方皮膚的異常。

當(dāng)?shù)ぷ畛踝⒁獾饺榉坑幸粋€腫塊時，他到當(dāng)?shù)匾患野┌Y中心接受了乳房X光檢查，并被告知如果腫塊有變化就回去復(fù)查。在將近一年的時間里，丹自我監(jiān)測了腫塊的大小，卻沒意識到它的增長也算是一種變化。直到他經(jīng)歷了乳房出血和皮膚變化，他才決定尋求進一步的醫(yī)療幫助。

經(jīng)過影像掃描和病例活檢，丹確診患有晚期乳腺癌。他在家人的支持下接受了4個月的積極化療、左乳全切除、35次放療和三苯氧胺激素治療，逐漸康復(fù)，并在兩年多的時間里沒有癌癥復(fù)發(fā)。

丹·迪納爾多和他的兩個女兒

然而，2018年，丹在搬動沉重的家具后出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)疼痛，并被查出乳腺癌轉(zhuǎn)移性復(fù)發(fā)。當(dāng)時，癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移到他左髖關(guān)節(jié)的股骨頭、脊柱(一個病灶點)、淋巴結(jié)(兩個病灶點)，以及胸部。

克利夫蘭診所的骨科腫瘤學(xué)、創(chuàng)傷專家Nathan Mesko博士和Halle Moore博士一起給丹做了檢查，并制定了治療計劃。丹接受了手術(shù)治療，并在術(shù)后使用不同的激素阻斷藥物，和一種新的靶向療法CDK4/6抑制劑，以及對髖部進行放療。

CDK4 / 6抑制劑已被證明在治療晚期雌激素受體陽性，HER2陰性乳腺癌方面最為有效。與激素阻斷藥物聯(lián)合，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的三種CDK4/6抑制劑(包括palbociclib，ribociclib和abemaciclib)已顯著改善了該類患者的無進展生存期和緩解率。

Mesko博士說:“丹的癌癥對治療應(yīng)答很好。在男性乳腺癌中使用內(nèi)分泌治療與在女性乳腺癌中使用內(nèi)分泌治療會有一些細微的差別。丹很可能不得不忍受乳腺癌的折磨，余生都得接受治療。但在過去的一年里，他沒有任何癌癥復(fù)發(fā)的跡象，繼續(xù)過著充實的生活。”

丹說他從家庭和信仰中獲得力量。他的妻子Sarah分享了他的樂觀和決心：“我們想要教育我們的孩子，你可以醒來后哭著說‘我真倒霉’，也可以站起來反抗。”

重要提醒：

35歲以下的男性很少患乳腺癌。乳腺癌最常見于60至70歲的男性。如果男性有以下一種或多種情況，患乳腺癌的風(fēng)險可能會增加：

·是乳腺癌的一級親屬;

·攜帶諸如BRCA1或BRCA2, PTEN和CHEK2的基因突變;

·患有克氏綜合征(一種罕見的遺傳性疾病);

·接受過胸部放射治療(如霍奇金淋巴瘤);

·過度飲酒;

·雌激素療法(治療前列腺癌);

·肥胖。