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深部腦刺激,讓顫抖的雙手“平靜”下來(lái)

神經(jīng)內(nèi)科 | 閱讀量:

病史簡(jiǎn)述

現(xiàn)年74歲的唐納德·萊爾斯(Donald Liles)花了近兩年的時(shí)間來(lái)應(yīng)對(duì)他顫抖的雙手。其中,一只手的顫抖是由原發(fā)性震顫引起的,這是一種神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,會(huì)導(dǎo)致不自主的顫抖。而另一只手的顫抖是由帕金森氏癥引起的,這是另一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,會(huì)引起顫抖、僵硬以及平衡和協(xié)調(diào)問(wèn)題。

盡管服用了適當(dāng)?shù)乃幬?,但唐納德的癥狀并沒(méi)有得到很好的控制,有時(shí)雙手顫抖得太厲害,他幾乎沒(méi)法扣上襯衫,沒(méi)法自己吃飯,也無(wú)法完成任何其他簡(jiǎn)單的任務(wù)。在嘗試了各種治療無(wú)果后,他唯一的希望就是通過(guò)深部腦刺激(DBS)手術(shù)將電極植入大腦。


深部腦刺激(DBS)

唐納德在佛羅里達(dá)州克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)接受了這種DBS。神經(jīng)科學(xué)部主任、醫(yī)學(xué)博士巴迪赫·阿達(dá)達(dá)(Badih Adada)實(shí)施了這一手術(shù)。操作過(guò)程包括在大腦中植入電極,電極傳遞電脈沖,阻止或改變引起癥狀的異?;顒?dòng)。

電極通過(guò)導(dǎo)線連接到一種安置在鎖骨下方胸部皮膚下的起搏器裝置。一旦激活,該設(shè)備就會(huì)向大腦中的目標(biāo)區(qū)域發(fā)送連續(xù)的電脈沖,從而改變大腦中導(dǎo)致癥狀的那個(gè)區(qū)域的異常活動(dòng)。植入的設(shè)備由另一個(gè)手持設(shè)備控制,用來(lái)調(diào)整發(fā)送到大腦的刺激。

“通過(guò)刺激這些區(qū)域,我們可以再次調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng),并停止癥狀,”阿達(dá)達(dá)博士說(shuō),“患者可以恢復(fù)正?;顒?dòng),甚至進(jìn)行接觸性運(yùn)動(dòng)。”

唐納德回憶說(shuō):“他們第一次打開(kāi)DBS系統(tǒng)的時(shí)候,我立刻看到了效果,我的雙手停止了顫抖,真的不可思議了。從那以后,我感到如釋重負(fù)。我可以再次平靜地入睡了。這是白天和黑夜的區(qū)別。”


唐納德·萊爾斯(Donald Liles)

深部腦刺激(DBS)手術(shù)被用于治療各種運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括帕金森病、原發(fā)性震顫、癲癇、肌張力障礙和強(qiáng)迫癥。它也被研究用于其他情況,包括抑郁癥、毒癮和多發(fā)性硬化癥。

唐納德強(qiáng)烈建議對(duì)其他藥物治療無(wú)效的患者使用DBS。他說(shuō):“這是奇跡,它所帶來(lái)的改變是難以置信的。這對(duì)像我這樣的人來(lái)說(shuō)很好,沒(méi)有它,我就無(wú)法進(jìn)行日常生活活動(dòng)。”

唐納德確實(shí)因?yàn)榕两鹕习Y而有一些輕微的語(yǔ)言障礙,他在韋斯頓的克利夫蘭診所參加一個(gè)帕金森氏癥患者支持小組。這位退休人員曾做過(guò)32年的軟件開(kāi)發(fā)經(jīng)理,他每天在健身房鍛煉并步行1.5英里。他享受著退休生活,每年都要進(jìn)行一次旅行,最近一次是阿拉斯加之旅。

他說(shuō):“在沒(méi)有做深部腦刺激手術(shù)之前,我非常害怕。但現(xiàn)在,我可以更好地照顧自己了,可以做你們認(rèn)為理所當(dāng)然的所有事情。”

來(lái)源:clevelandclinic.org

編譯:好醫(yī)友

資料:https://my.clevelandclinic.org/patient-stories/360-florida-parkinsons-patient-finds-relief-from-tremors-with-deep-brain-stimulation-surgery

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