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再過3個月，中、高考將如期而至。突如其來的疫情導(dǎo)致開學(xué)延遲，打亂了許多學(xué)生黨的備考計劃和節(jié)奏。

但對于初三學(xué)生小含(花名)一家而言，他們更擔(dān)心另一個更嚴(yán)峻的問題——久治不愈的“偏頭痛”。

沒有經(jīng)歷過偏頭痛的人，恐怕永遠(yuǎn)無法想象這些患者每天都在經(jīng)歷些什么。

這種痛不是單純的頭疼，它還可能伴隨對光線、聲音或氣味的極度敏感，有人會出現(xiàn)視物模糊、看見閃動的亮點、出現(xiàn)惡心或嘔吐、說不出話，甚至可能引起昏厥。

世界衛(wèi)生組織(WHO)已將偏頭痛列為20個最致殘的疾病之一。這種疾病會讓人變得虛弱，難以持續(xù)學(xué)習(xí)、工作或正常生活。而年僅15歲的小含，已被偏頭痛折磨了7年，尤其是小升初時，病情明顯加重。她多次在學(xué)校出現(xiàn)劇烈頭痛，伴隨嘔吐、畏聲光，怕曬太陽，最后不得不休學(xué)一年。

小含在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試服用了一些藥物，但效果并不理想。后來通過星狀神經(jīng)節(jié)阻滯麻醉治療，緩解了疼痛，才回歸校園。

如今，她已是一名初三學(xué)生，課業(yè)和升學(xué)壓力明顯加大，睡眠長期不好。今年2月，小含偏頭痛嚴(yán)重發(fā)作，即使接受了治療，痛感也沒法完全消退，而且一用腦就加重，即便只是在家上網(wǎng)課，她都無法做到。

為此，小含媽媽想盡辦法，不斷在網(wǎng)上搜尋可能有效的法子。她找到了美國FDA的一些相關(guān)審批信息。2018年5月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)首個CGRP抑制劑新藥Aimovig(Erenumab-aooe)用于預(yù)防成人偏頭痛;同年9月，第二款、第三款抗CGRP偏頭痛新藥Ajovy(Fremanezumab)和Emgality(Galcanezumab-gnlm)相繼獲批。

小含媽媽迫切地想知道，這些新藥還是孩子的小含能不能用?怎么才能用上?可是該問誰呢?多方打聽之下，她聯(lián)系了中美跨境醫(yī)療平臺好醫(yī)友，預(yù)約了美國神經(jīng)疼痛?？浦行膭?chuàng)始人兼主任醫(yī)師肯尼斯·P·馬丁內(nèi)斯博士(Kenneth P. Martinez, M.D.)進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻會診。

Kenneth P. Martinez, M.D.

根據(jù)Martinez博士的解釋，降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)是參與引起偏頭痛的一種分子，而CGRP抑制劑是一類阻斷CGRP作用的新型藥物。雖然這幾款新藥尚未獲批用于18以下患者，但他所在的神經(jīng)疼痛專科中心，已在偏頭痛患兒群體中使用Aimovig和Emgality這兩種藥，安全性較高。

針對小含的難治性無先兆慢性偏頭痛，他建議可以使用Aimovig治療3個月觀察療效。這是一種作用于神經(jīng)末梢的抗體，不會影響到大腦。5年數(shù)據(jù)顯示，用藥時間越長，效果越好。需要控制好偏頭痛癥狀6-12個月后再開始減藥。但若藥物不起效則需更換其他藥物或其他治療，比如注射BOTOX(肉毒桿菌毒素A)，但一定要經(jīng)驗非常豐富的醫(yī)生操作。

此外，針對急性偏頭痛發(fā)作，Martinez博士推薦采用舒馬曲普坦治療，同時服用布洛芬或萘普生。

同時，他建議小含注意記錄觸發(fā)頭痛的食物;看手機、電腦等屏幕時間限制在1-2小時;還要保持定期運動，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。基于本次會診結(jié)果，小含的治療找到了全新的方向。

偏頭痛最新治療進(jìn)展：

2月27日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)Nurtec ODT(Rimegepant)用于成人急性偏頭痛的治療。該藥可在口腔內(nèi)立即分解，而不需喝水送服，可以隨時隨地服用。Nurtec ODT的上市，將為偏頭痛患者提供一種重要的全新口服急性治療藥物，能迅速減輕和消除疼痛、恢復(fù)生活。但該藥不適用于偏頭痛的預(yù)防性治療。

2月21日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)新藥Vyepti(Eptinezumab-jjmr)用于成人偏頭痛的預(yù)防性治療。該藥是迄今為止第一個也是唯一一個用于偏頭痛預(yù)防治療的靜脈注射制劑，預(yù)計將于4月在美國上市。