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現(xiàn)年56歲的凱西·米斯卡(Kathy Miska)是一名多發(fā)性硬化癥患者。她參加了克利夫蘭診所梅倫多發(fā)性硬化癥中心一項評估EksoGT外骨骼(exoskeleton)在多發(fā)性硬化癥康復(fù)中的有效性研究，成為5名“吃螃蟹的人”之一。

凱西·米斯卡(Kathy Miska)

20年前，凱西被診斷出患有多發(fā)性硬化癥(MS)，這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種進行性疾病。當身體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊大腦和脊髓的健康神經(jīng)時，就會出現(xiàn)這種情況。這種疾病對她的行走能力造成了毀滅性的影響。

在這項研究中，醫(yī)生使用了一種名為外骨骼(exoskeleton)的機械裝置來幫助凱西行走。該設(shè)備此前已經(jīng)獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批準，可用于脊髓損傷和中風患者的康復(fù)計劃。而這是首次確定其對多發(fā)性硬化癥患者潛在療效的試點研究之一。

“外骨骼”如何工作?

·一名訓練有素的物理治療師將這個龐大但可調(diào)節(jié)的裝置綁在病人身上。用一個可調(diào)節(jié)的金屬支架支撐腿、腳和軀干。

·在理療師的指導下，外骨骼被設(shè)計成在病人站起來、在水平面上行走和坐下時操縱病人的腿和腰。

·電池驅(qū)動的馬達驅(qū)動膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，病人通過使用拐杖、助行器或拐杖獲得平衡和身體定位的支持。

在理療師的指導下，外骨骼控制凱西的腿和腰。

這項研究的首席研究員、克利夫蘭診所物理醫(yī)學與康復(fù)科主任Francois Bethoux博士說：“我們希望將外骨骼作為體育鍛煉的一部分來優(yōu)化結(jié)果，尤其是對那些不能自己走路或不能充分使用腿部功能的患者。就像肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)一樣，你要么使用它，要么失去它。我們的目標是，即使不使用這種設(shè)備，也能讓病人感覺走路更容易了。”

凱西最近剛剛完成了這項為期八周的24小時訓練課程，她覺得自己真的取得了進步。“我的姿勢看起來好多了，走路也有進步。這太鼓舞人心了，希望它能讓我變強。”她說。

凱西的一位物理治療師馬修·薩特利夫(Matthew Sutliff)也看到了她的進步。他說：“這似乎真的對凱西的步態(tài)訓練產(chǎn)生了影響。她的右腿有很多弱點，但是她的左腿比較強壯。所以我們給這個裝置編了個程序，讓它給她的右腿提供一定的支撐力，讓她學會正確的步伐模式。隨著訓練的進行，我們逐漸減少了對右腿的支撐，這就要求她的肌肉承擔更多的工作。”

馬修指出，外骨骼并不是用來為病人做這些工作的，而是用來刺激“神經(jīng)記憶”，從而使肌肉最終起作用。“大腦在不斷地適應(yīng)我們所做的事情。通過不斷地以某種方式重復(fù)某件事，希望能‘重新連接大腦中的神經(jīng)通路’，從而走得更好、更自然、更安全。”

這項研究的成果已接近完成，這些令人鼓舞的發(fā)現(xiàn)將支持設(shè)計一個更大的用于MS患者步態(tài)訓練的臨床試驗。