兩年前,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議準備后事,我卻活到了現(xiàn)在
病史簡述
2017年1月,我被診斷出未分化甲狀腺癌(甲狀腺癌里惡性程度最高的一種)。由于病情發(fā)展非常迅速,我被告知只能活幾個星期。所以,當(dāng)我第一次開始與癌癥抗爭時,我只是希望能多爭取一些時間。我做夢也沒想到今天還會在這里,和大家分享我的故事。
是的,我還在。距離我初次診斷已經(jīng)差不多過去兩年了。感謝MD癌癥中心,目前我的體內(nèi)已經(jīng)沒有癌細胞。
在我被診斷出患有甲狀腺癌之前,我對甲狀腺癌及其治療知之甚少?,F(xiàn)在也不敢說非常了解,但我唯一理解的確切的事就是要充滿希望。關(guān)于這一點,我在MD學(xué)到了很多。
▲我的甲狀腺癌癥狀
在確診前的幾個星期,我的脖子出現(xiàn)多處腫脹。我也變得異常疲倦,還很容易發(fā)怒。起初我以為只是體重增加引起的,所以沒去看醫(yī)生。但當(dāng)我開始呼吸和吞咽困難時,我去了附近一家醫(yī)院的急診室。
醫(yī)生給我做了一次CT,掃描結(jié)果顯示我的脖子上有一個大腫塊,還有幾個癌變的淋巴結(jié)。腫瘤非常大,它完全包圍了我的一條頸動脈,幾乎壓扁了我的氣管,使我呼吸和吞咽困難。
▲我為什么會來MD癌癥中心
腫瘤的大小和位置使手術(shù)無法進行。其實當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院很好,醫(yī)生也很有天賦,但他們對我這種癌癥的經(jīng)驗非常有限。他們不知道還有什么能幫助我的治療方法,所以他們能提供的最好的方法就是讓我感覺舒服。我的醫(yī)生建議我把事情處理好,并推薦臨終關(guān)懷。
幸運的是,我妻子不接受這個診斷。她開始四處尋找,發(fā)現(xiàn)MD癌癥中心正在研究我這樣的癌癥類型。她打電話給內(nèi)分泌中心的某個人,并與之交談。幾個小時后,Maria Cabanillas醫(yī)生給她回了電話。到了第二天早上,我已經(jīng)安排了下周一在MD的預(yù)約。
▲考慮臨床試驗
起初,Cabanillas博士建議進行一項臨床試驗,該實驗涉及兩種靶向治療藥物:dabrafenib和trametinib。這種組合已經(jīng)被批準用于治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤,目前正在研究用于治療甲狀腺癌。
但當(dāng)我到MD的時候,我甚至連喝水都困難,別說吞一顆藥丸了。所以我沒有資格參加這項臨床試驗。
盡管如此,Cabanillas醫(yī)生認為這種聯(lián)合用藥會對我的病情有所幫助。于是在2017年2月23日晚上我通過一根飼管獲得了第一劑達拉非尼(dabrafeni)。大約一個月后,我開始服用曲美替尼(trametinib)。一周后,我又服用了一種叫做帕博利珠單抗(pembrolizumab)的免疫治療藥物。
▲我的癌癥治療方案
醫(yī)生的想法是先縮小腫瘤,一旦腫瘤變小就把它切除,最后再用放療殺死遺留的癌細胞。5月30日,大約是在開始治療三個月后,我的外科醫(yī)生Mark Zafereo醫(yī)生給我做了甲狀腺切除手術(shù),還有一些病變的淋巴結(jié)。之后,我在Adam Garden醫(yī)生的指導(dǎo)下接受了30劑放射治療。
我不確定藥物到底能使腫瘤縮小多少,但2月份和5月份拍攝的照片一并排比較就發(fā)現(xiàn),差別是巨大的。第一次服用達拉非尼近2天后,我便能小口喝水了!幾周后,呼吸也變得輕松了。醫(yī)生預(yù)期六周后我可以結(jié)束飼管。實際只用了兩周,大大超過醫(yī)生的預(yù)期。
▲甲狀腺癌治療后我的生活
我仍然每天服用達拉非尼和曲美替尼。同時每三周接受一次帕博利珠單抗注射液。由于我的甲狀腺被完全切除,所以我的余生每天都要吃一片合成的甲狀腺激素藥丸(左旋甲狀腺素)。
由于服用的這些藥物,我每天大約有六個小時不能吃東西。有時,我會發(fā)燒或發(fā)冷,而且我不能像以前那樣說話。但我仍然可以做所有我在癌癥之前能做的事情。只是沒那么快,精力也沒那么好罷了。
我以前的聲音很大,很突出。我執(zhí)教籃球多年,只要我吼一聲,體育館里到處都能聽到。不過現(xiàn)在,我不能大喊大叫,所以這已經(jīng)成為歷史了。但是我仍然可以工作,打獵,打高爾夫球,或者和孫子們一起打鬧?,F(xiàn)在我的吞咽沒有問題,所以沒有什么不能吃的東西。
癌癥隨時都有可能復(fù)發(fā)。但自2017年9月以來,我沒有發(fā)現(xiàn)疾病的跡象。我想我還可以再多待一會。我的生活和以前不一樣,但仍然很好。所以,任何時候都不要放棄,即使別人告訴你已經(jīng)沒有希望了。
希望總是有的。我就是一個例子。
參考資料:
https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/anaplastic-thyroid-cancer-survivor--md-anderson-took-me-from-hospice-to-hope.h00-159299889.html
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