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摘要：關(guān)于陰道癌，你應(yīng)該知道的5件事

二價、四價宮頸癌疫苗(HPV疫苗)在國內(nèi)上市后，掀起了接種熱潮。

你知道嗎，其實(shí)HPV疫苗能預(yù)防的可不止宮頸癌。

你可能對宮頸癌很熟悉，但另一種女性生殖器癌癥–陰道癌卻很“低調(diào)”。

你可能會驚訝，為什么沒有聽說過這種癌?陰道癌的確較為罕見，尤其是對于年輕女性。根據(jù)美國癌癥協(xié)會統(tǒng)計：每1100個女性一生中就只有一個可發(fā)展為陰道癌，且40歲以下婦女的發(fā)病率只有15%，70歲以上的婦女罹患陰道癌的案例約占一半。

據(jù)美國癌癥協(xié)會統(tǒng)計：2017年約有4810個病例被診斷為陰道癌，估計死亡人數(shù)為1240例。單從此數(shù)據(jù)來看，陰道癌的威脅仍不容小覷。

陰道癌與宮頸癌截然不同。后者的癌細(xì)胞發(fā)生于子宮頸–一個連接子宮與陰道的狹窄結(jié)構(gòu);而對于前者，癌細(xì)胞卻直接威脅整個陰道的正常通道。然而，美國癌癥協(xié)會指出，假如癌癥同時發(fā)生于陰道和子宮頸，通常被統(tǒng)稱為宮頸癌。因為陰道與宮頸相連，癌細(xì)胞很容易從陰道擴(kuò)散至子宮頸，反之亦然。

陰道癌的病因尚不明確，但它與生殖道HPV感染以及己烯雌酚(DES)類藥物使用有關(guān)(DES是1940-1971年間孕婦服用的一種合成雌激素，以防止妊娠并發(fā)癥發(fā)生)。

那么，如何降低罹患陰道癌的風(fēng)險呢?如果癌癥癥狀確實(shí)發(fā)生了，是否能盡早發(fā)現(xiàn)?關(guān)于陰道癌，好醫(yī)友為您整理了幾個不可不知的要點(diǎn)：

1.陰道癌可不只一種

幾乎所有的陰道癌都屬于鱗狀細(xì)胞癌，這種類型的陰道癌起源于構(gòu)成陰道外壁的鱗狀細(xì)胞，并慢慢發(fā)展。然而，還有另一種類型，陰道腺癌，它起源于女性的腺體細(xì)胞(靠近陰道的開口并分泌粘液)。美國癌癥協(xié)會稱：這種類型的陰道癌約占所有陰道癌病例的15%，通常發(fā)生于50歲以上的婦女。

2.不是所有見紅都是“大姨媽”，它可能是陰道癌

陰道癌最常見的癥狀為異常的陰道出血，通常發(fā)生于性行為后。此外，也可出現(xiàn)陰道分泌物異常，在性交時產(chǎn)生疼痛。當(dāng)然，許多異常情況也可導(dǎo)致這些癥狀，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有陰道不適或不典型癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。

3.陰道癌該如何檢查?

鑒于陰道癌較為罕見，為此你可能認(rèn)為無需緊張，但仍需保持警惕，應(yīng)每年進(jìn)行常規(guī)的婦科盆腔檢查。若通過PAP涂片或盆腔檢查發(fā)現(xiàn)任何癌癥跡象，通過陰道鏡可近距離地檢查陰道，最終活檢以確診。HPV感染可導(dǎo)致陰道癌前病變，繼而發(fā)生癌變。

西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科臨床教授Lauren Streicher博士提到：“我遇到的所有陰道癌病例，都是數(shù)年內(nèi)未行婦科體檢的患者”。

目前，美國預(yù)防服務(wù)工作組建議：年齡在21-65歲之間，應(yīng)每三年進(jìn)行一次PAP涂片檢測;或每五年進(jìn)行一次PAP涂片以及HPV檢測。此外，建議每年進(jìn)行一次婦科內(nèi)檢。

4.陰道癌如何治療?

倘若在癌前階段發(fā)現(xiàn)陰道癌，常見的治療方法包括激光手術(shù)或局部治療，消除異常組織。若已經(jīng)進(jìn)展為癌癥，可能需要放療、手術(shù)或化療。由于某些治療可影響生育能力，因此有生育需求的患者應(yīng)事先與醫(yī)生溝通個人情況。

5.各階段生存率差別較大

生存率最終取決于癌癥診斷階段。美國癌癥協(xié)會表示：陰道癌Ⅰ期五年生存率為84%，Ⅱ期為75%，III 及 IV期為57%。若能在癌前階段盡早發(fā)現(xiàn)，則生存率更高。不過，因患者間存在個體差異，因此預(yù)后會有所不同。

好醫(yī)友編譯自：https://www.womenshealthmag.com/health/vaginal-cancer-facts