“三高”后還有“第四高”,你不知道的高尿酸血癥
與大家所熟知的“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)相比,被稱為“第四高”的高尿酸血癥,顯然還沒有引起足夠的關(guān)注,很多人還未意識(shí)到它的危害。事實(shí)上,高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢,已趕超糖尿病。然而,很多人依然不管不顧,因?yàn)樗€沒覺得“痛”。
什么是高尿酸血癥?
高尿酸血癥(HUA)是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即稱為高尿酸血癥。
人體的尿酸從哪來?
1.內(nèi)源性:80%的尿酸來源于體內(nèi)核酸的不斷更新分解,更新途徑為核酸→嘌呤→尿酸。
2.外源性:20%的尿酸來源于膳食中富含嘌呤的食物,比如海鮮、內(nèi)臟、豬牛羊肉、雞鴨魚肉、各種肉湯、豆制品等。
為什么會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥?
高尿酸血癥是因體內(nèi)尿酸生成過多或排泄過少所致,可由多種因素影響。
1、遺傳因素:約10%~20%的痛風(fēng)患者有家族史,由先天性嘌呤代謝紊亂引起。
2、飲食不當(dāng):食用含過多嘌呤成份的食品,而在新陳代謝過程中,身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟經(jīng)尿液排出的排泄物。血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和,這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體,積存于軟組織中。
3、飲酒:酒精在肝組織代謝時(shí),大量吸收水份,使血濃度加大,使原來已經(jīng)接近飽和的尿酸,加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成炎癥。
4、感染、創(chuàng)傷和手術(shù):各種應(yīng)激均可能導(dǎo)致尿酸水平的波動(dòng)從而誘發(fā)痛風(fēng)。
5、繼發(fā)于其他遺傳性代謝紊亂疾病、骨髓疾病、血液病、慢性腎病和某些藥物等。
高尿酸血癥危害有多大?
高尿酸血癥如長期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、皮下組織及腎臟等部位,引起關(guān)節(jié)炎、皮下痛風(fēng)結(jié)石、腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列臨床表現(xiàn)。并且,高尿酸血癥也是糖尿病、冠心病、高血壓、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
患上高尿酸血癥怎么辦?
高尿酸血癥一經(jīng)確診,應(yīng)立即進(jìn)行生活方式干預(yù)。包括忌酒、飲食的控制、多飲水、控制體重等。高尿酸血癥患者如果沒有痛風(fēng)發(fā)作,也沒有糖尿病、高血壓、代謝綜合征及腎功能不全等疾病,在血尿酸<540μmol/L時(shí),可以不用藥物治療。如果血尿酸>540μmol/L,不管有沒有癥狀,都需要開始治療。
高尿酸血癥患者怎么吃?
·避免食用:富含高嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟、果糖含量高的甜食飲料和汽水。痛風(fēng)發(fā)作期間避免飲酒,非發(fā)作期間也需嚴(yán)格限酒。
·限制食用:牛肉、羊肉、豬肉、嘌呤含量高的海鮮(沙丁魚和貝殼類)、自然很甜的果汁、食鹽和酒(尤其是啤酒)。
·鼓勵(lì)食用:低脂乳制品和蔬菜。
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2018-07-15 15:05
好醫(yī)友小編
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