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每年美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(ACS)都會(huì)根據(jù)自己相關(guān)指南以及NHIS(國(guó)家衛(wèi)生情報(bào)局)相關(guān)數(shù)據(jù)，為醫(yī)務(wù)人員及公眾整理出一份用于指導(dǎo)腫瘤篩查的報(bào)告。今年當(dāng)然也不例外。

今年的報(bào)告內(nèi)容主要涵蓋了乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌等7大腫瘤的篩查建議。好醫(yī)友結(jié)合我國(guó)《居民常見惡性腫瘤篩査和預(yù)防推薦》，整理了以下5個(gè)常見癌種，一起看看吧。

一、肺癌

高危對(duì)象：

目前仍在吸煙或戒煙≤15年者;

吸煙≥30包/年者;

有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者;

有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者;

有職業(yè)暴露史(石棉、鈾、氡、鈹?shù)冉佑|者)。

篩查建議：

對(duì)于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT(LDCT)篩查，并盡可能使用32層及以上多層螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查，掃描范圍為肺尖至肋隔角尖端水平;

若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)需至少在12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行LDCT復(fù)查。

預(yù)防建議：

不吸煙或戒煙

對(duì)于有職業(yè)暴露危險(xiǎn)的應(yīng)做好防護(hù)措施

保護(hù)環(huán)境，改善空氣條件

有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時(shí)規(guī)范的進(jìn)行治療

二、乳腺癌

高危對(duì)象：

未育或≥35歲的初產(chǎn)婦;

月經(jīng)初潮≤12歲或行經(jīng)≥42年的婦女;

一級(jí)親屬在50歲前患乳腺癌者;

對(duì)側(cè)乳腺癌史或經(jīng)乳腺活檢證實(shí)為重度非典型性增生或乳管內(nèi)乳頭狀瘤病者。

篩查建議：

鼓勵(lì)每位女性進(jìn)行乳腺自查;

20歲以后每年做一次臨床體檢;

30歲以后每年一次乳腺X線攝影檢查，并建議聯(lián)合核磁共振成像(MRI)進(jìn)行同步篩查。

預(yù)防建議：

健康的生活方式，遠(yuǎn)離煙酒，保持健康的體重，堅(jiān)持鍛煉;

適時(shí)生育，母乳喂養(yǎng);

參加乳腺檢查，定時(shí)體檢。

三、宮頸癌

高危對(duì)象：

已婚或有性生活史3年及以上的女性。

篩查建議：

宮頸癌篩查應(yīng)從21歲開始;

21-29歲的女性建議每3年行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，該年齡階段的女性不宜檢測(cè)(人乳頭瘤病毒基因檢測(cè))HPV-DNA;

30-65歲的女性推薦每5年進(jìn)行一次HPV檢測(cè)+巴氏涂片檢測(cè)，也可以每3年行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查;對(duì)于HPV陰性但存在非典型鱗狀細(xì)胞結(jié)果意義暫不確定的女性，建議3年內(nèi)復(fù)查細(xì)胞學(xué)檢查;

≥65歲的女性，若既往多次檢查均顯示HPV陰性，則不需篩查，即使存在非典型鱗狀細(xì)胞結(jié)果意義暫不確定的女性，同樣建議停止篩查。對(duì)于自行退化或經(jīng)適當(dāng)處理的宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)(CIN2)、CIN3或原位腺癌，常規(guī)篩查應(yīng)至少持續(xù)20年。

注意：建議的篩查措施不應(yīng)根據(jù)婦女的HPV疫苗接種情況而改變。

預(yù)防建議：

接種HPV疫苗

不吸煙或戒煙

安全與健康的性行為

及時(shí)治療生殖道感染疾病

增強(qiáng)體質(zhì)

四、前列腺癌

高危對(duì)象：

年齡≥50歲的男性

年齡≥45歲且具有前列腺家族史的男性

篩查建議：

篩查措施推薦：?jiǎn)渭兦傲邢偬禺愋钥乖?PSA)檢測(cè)或PSA+直腸指診(DRE);

對(duì)于PSA<2.5ng/mL者，篩查可延長(zhǎng)至每?jī)赡暌淮?

PSA≥2.5ng/mL者，推薦每年篩查一次;

PSA≥4.0ng/mL者，推薦行進(jìn)一步評(píng)估或前列腺的穿刺活檢;

PSA介于2.5 ~4.0ng/mL者，由?？漆t(yī)生評(píng)估患者相關(guān)危險(xiǎn)因素后決定下一步處理措施。

預(yù)防建議：

避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣;

減少高動(dòng)物脂肪的食物攝入，增加蔬菜水果等的攝入;

避免過于辛辣的食物;

日常生活中多飲水，勤解尿。

避免久坐不動(dòng);

建議適度體育運(yùn)動(dòng)。

五、結(jié)直腸癌

高危對(duì)象：

有結(jié)直腸息肉病史者;

有結(jié)直腸癌家族史;

長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者;

已知或疑似存在遺傳性綜合征的個(gè)體，特別是林奇綜合征(遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌)或家族性腺瘤性息肉病者。

篩查建議：

對(duì)40歲以上人群，應(yīng)及時(shí)做肛門直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)(FOBT)檢查，任一指標(biāo)陽性都應(yīng)進(jìn)行鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查;

家族中先發(fā)病例基因突變明確時(shí)，建議行基因突變檢測(cè)，陽性者每1~2年行1次腸鏡檢查。

預(yù)防建議：

運(yùn)動(dòng)可有效減少腫瘤的發(fā)生，堅(jiān)持體育鍛煉，避免肥胖;

健康飲食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂蛋白飲食;

適當(dāng)膳食補(bǔ)充劑;

非甾體類消炎藥可能對(duì)預(yù)防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量的阿司匹林;

戒煙酒。

其實(shí)，對(duì)于腫瘤來講，防遠(yuǎn)勝于治，這也是篩查所存在的必要性。希望各位遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣，定期體檢，必要時(shí)咨詢?？漆t(yī)生建議，都能擁有健康人生。