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卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢癌死亡率一直高居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤首位。每年全球卵巢癌新發(fā)病例22.5萬，死亡人數(shù)14萬。主要原因在于，卵巢癌起病隱匿，難以早期發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者確診時(shí)已是中晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，5年生存率很低(17-39%)。

日前，第一影響因子期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》雜志發(fā)布了最新卵巢癌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，展示了美國癌癥協(xié)會(huì)及美國國家癌癥研究所的研究報(bào)告。

數(shù)據(jù)顯示，自20世紀(jì)80年代中期以來，美國卵巢癌的發(fā)病率一直在降低。自1985年的16.6/10萬降至2014年的11.8/10萬，降幅達(dá)29%。主要因過去10年間白人女性發(fā)病率的急劇降低所致。這種下降趨勢因年齡而異。

2010年~2014年，美國女性平均每年的卵巢癌發(fā)病率為11.5/10萬。風(fēng)險(xiǎn)降低與分娩次數(shù)多、口服避孕藥、輸卵管結(jié)扎和卵巢切除術(shù)相關(guān)，而絕經(jīng)期激素的使用會(huì)增加卵巢癌發(fā)病率。

2018年美國預(yù)計(jì)將有約22 240例新發(fā)卵巢癌病例，14 070例卵巢癌死亡病例。卵巢癌占所有女性惡性腫瘤的2.5%。

卵巢癌頭號(hào)危險(xiǎn)因素

據(jù)報(bào)告顯示，與卵巢癌最強(qiáng)烈相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素便是乳腺癌或卵巢癌家族史。一級親屬有卵巢癌的家族史會(huì)將浸潤性卵巢上皮癌的風(fēng)險(xiǎn)增加50%，以及親屬有乳腺癌的家族史則會(huì)使該風(fēng)險(xiǎn)增加10%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，18%的卵巢上皮癌，尤其是高級別漿液性癌，通常是由基因突變導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加，主要是BRCA1或BRCA2基因。攜帶BRCA1或BRCA2基因的女性，接受雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)可將卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)降低80%。

預(yù)防卵巢癌，早期篩查有用嗎?

迄今為止，尚沒有滿意的篩查手段應(yīng)用于卵巢癌早期診斷。目前臨床采用的血液腫瘤標(biāo)志物CA-125檢測和經(jīng)陰道超聲檢測，并不能有效地進(jìn)行早期診斷。國際頂級期刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)曾發(fā)文指出：對于那些無癥狀的非高風(fēng)險(xiǎn)女性而言，卵巢癌篩查不僅不能降低死亡率，其可能出現(xiàn)的假陽性結(jié)果還會(huì)給女性帶來不必要傷害!

不過對于BRCA1/2基因突變的高危人群很有必要進(jìn)行篩查。美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)建議，有以下情況的婦女應(yīng)接受BRCA基因檢測：

1. 有兩位以上的一級親屬患乳腺癌，并至少有一位一級親屬同時(shí)患有卵巢癌(無論什么年齡診斷出來)。

2. 有超過三位的一級親屬在50歲之前診斷乳腺癌。

3. 有兩位姐妹在50歲前診斷出乳腺癌或卵巢癌。

4. 有一位一級親屬患雙側(cè)乳腺癌，雙側(cè)卵巢癌，或同時(shí)有乳腺癌和卵巢癌。

好醫(yī)友醫(yī)療總監(jiān)JOY.XU指出：在人生的某個(gè)階段，攜帶有BRCA1 或BRCA2缺陷基因的女性將有高達(dá)87%的幾率會(huì)患上乳腺癌，50%的幾率患上卵巢癌。而這些基因突變其實(shí)是可通過基因檢測預(yù)先發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)手術(shù)、藥物等進(jìn)行預(yù)防和降低風(fēng)險(xiǎn)的!

參考來源：全球腫瘤快訊、ScienceDaily.com