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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：癌癥是一種慢性疾病，相當(dāng)一部分癌癥是可以治療甚至治愈的。

據(jù)國(guó)家癌癥登記中心和癌癥防控辦公室的數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)乳腺癌5年存活率為73.1%，膀胱癌的5年存活率為67.3%。一般早期和部分中期患者，在目前的醫(yī)療水平下，是能夠獲得治愈或長(zhǎng)期帶瘤生存的。

然而，癌癥患者還有一道可怕程度不亞于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的“生死劫”--感染。

2017年，由全國(guó)腫瘤登記中心副主任陳萬(wàn)青教授、美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)Farhad Islami教授牽頭的生活方式和感染對(duì)中國(guó)癌癥發(fā)病和死亡影響的研究顯示，各類感染所導(dǎo)致的癌癥死亡約占20%。而在美國(guó)，每年有6萬(wàn)名癌癥患者由于白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、抵抗力低引發(fā)嚴(yán)重感染而住院。這些患者的死亡率為1/14。

*感染相關(guān)癌癥死亡

感染是造成惡性腫瘤患者惡病質(zhì)(亦稱惡液質(zhì)），表現(xiàn)為極度消瘦、皮包骨、貧血、無(wú)力、完全臥床、生活不能自理、極度痛苦、全身衰竭等，可看作因全身多臟器發(fā)生障礙所致的一種中毒狀態(tài))的主要原因之一。

為什么會(huì)發(fā)生感染?

惡性腫瘤作為一種慢性、消耗性疾病，患者本身由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，消化吸收功能障礙，機(jī)體免疫力低下，器官功能衰竭，易受病原菌微生物的侵襲。另外，放化療會(huì)抑制患者的骨髓造血功能，使人體內(nèi)抗感染的白細(xì)胞數(shù)量減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到最低時(shí)，就是受感染風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)候。

感染發(fā)生，就會(huì)使用抗生素。而用抗生素消炎的同時(shí)，也難免使患者體內(nèi)正常菌群失調(diào)，耐藥菌株增加，致使病程延長(zhǎng)，從而增加感染幾率。

呼吸道最易感染

有研究指出，呼吸道是惡性腫瘤患者發(fā)生感染的最主要部位，約占47.37%。

呼吸道包括上呼吸道(鼻、咽、喉 )及下呼吸道(氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級(jí)支氣管)。患者免疫力低下，易造成肺部感染;化療藥物和免疫抑制劑會(huì)對(duì)患者細(xì)菌清除系統(tǒng)造成一定的破壞;放療也會(huì)導(dǎo)致患者呼吸系統(tǒng)遭破壞，痰液積聚而導(dǎo)致放射性肺炎，引發(fā)呼吸道感染。

*電影《我不是藥神》中，白血病患者為防感染常年戴口罩

預(yù)防感染有絕招

1、不做腫瘤感染“發(fā)燒友”

發(fā)熱是惡性腫瘤中晚期階段常見(jiàn)的危險(xiǎn)癥狀!應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫，避免長(zhǎng)期發(fā)熱造成患者能量和體力消耗。如果患者化療期間發(fā)熱，須化驗(yàn)血常規(guī)，當(dāng)心“白細(xì)胞降低性發(fā)燒”(粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱)。放化療引起的骨髓抑制，粒細(xì)胞數(shù)量下降，破壞患者免疫功能，極易引發(fā)感染。

2、避免外源性感染

患者無(wú)論是在醫(yī)院住院治療和在家休養(yǎng)期間，都要注意保暖，避免著涼、保持室內(nèi)空氣流通、盡量避開(kāi)人群等，防止上呼吸道感染。

3、做好自己的“手護(hù)神”

正確洗手可有效抑制細(xì)菌傳播?；颊邞?yīng)使用肥皂和清水勤洗手。如果沒(méi)有肥皂和清水，也可使用含酒精的洗手液。要用肥皂泡沫盡可能長(zhǎng)時(shí)間地揉搓雙手，至少要達(dá)到90秒，尤其要仔細(xì)清洗指縫、甲縫等，而后用流動(dòng)的凈水沖洗干凈。洗手時(shí)間非常重要。

4、臥床患者勤翻身

患者身體、衣服上都附著了大量的微生物，遇到適宜的條件就會(huì)成為致病菌。因此，臥床患者需勤換衣、勤擦身，保持皮膚清潔。同時(shí)，幫助患者翻身，按摩受壓部位，還可防止褥瘡，墜積性肺炎等產(chǎn)生。

5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

提高患者免疫力是防止感染的先決條件。要根據(jù)患者情況進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，飲食遵循少量多餐的原則，以高維生素、高熱量、低脂肪食物為佳，保障患者身體營(yíng)養(yǎng)需要。避免粗硬、過(guò)熱、刺激性食物，可多吃富含纖維素的食物，還要防止便秘。

6、保持口腔清潔

腫瘤患者抵抗力下降，口腔內(nèi)容易出現(xiàn)破損形成口腔潰瘍，易發(fā)生口腔黏膜感染?；颊邞?yīng)注意外出須戴口罩，避免到人群密集的公共場(chǎng)所。建議每次餐后和睡前用生理鹽水或1%碳酸氫鈉液漱口，防止食物殘?jiān)鼫?，保持口腔清潔衛(wèi)生。

七、“帶管者”警惕感染

某些腫瘤患者出院后會(huì)可能需隨身攜帶PICC導(dǎo)管，但導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)，由于患者的個(gè)體差異及自我管理水平差別，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)感染的癥狀。因此，要求患者置管當(dāng)日，應(yīng)仔細(xì)清洗雙側(cè)的手臂皮膚，最大程度地清除穿刺側(cè)手臂上的皮膚暫居菌。帶管期間，保持置管處無(wú)菌貼膜的完整性及粘貼緊密度，貼膜如有破損或卷邊等情況，應(yīng)及時(shí)到就近的醫(yī)院更換;保持穿刺側(cè)局部的清潔、干燥，避免大汗、局部浸水及外源性污染物的侵入導(dǎo)致貼膜松脫，引起感染;避免導(dǎo)管反復(fù)牽拉，引起穿刺點(diǎn)紅腫。

參考資料：[1] Clear Path to Reducing Cancer Risk in China.