發(fā)現(xiàn)癌癥,該不該告訴患者?
近年來,我國癌癥的發(fā)生率逐年增長。據(jù)國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示,我國年新發(fā)癌癥病例380.4萬,每分鐘有7個人被確診為癌癥。
雖然癌癥的臨床治愈率得到了很大提升,但我們仍處于“談癌色變”的時代。那么,當家人不幸罹患癌癥,該不該告訴他呢?
知情是患者的基本權利,但告知可以有技巧
一些家屬可能會猶豫:該如何將病情告訴病人呢?如果直接告訴患者得了癌癥的事實,不亞于晴天霹靂,擔心可能會刺激病人,造成消極治療甚至拒絕接受治療;可如果選擇隱瞞,又擔心是否會讓病人形成認知偏差,不配合治療,影響治療效果。到底該怎么做呢?
好醫(yī)友介紹,在美國,知情同意權是患者的一項基本權利,是為了保護患者的弱勢地位而被提出來的。許多國人認為,對患者本人隱瞞真實病情才是對其真正的保護,很顯然,這種做法與患者所擁有的基本權利是相矛盾的。在美國,醫(yī)生必須向病人告知診斷結果,而且患者可以自己選擇治療方案,治療依從性也會更好。
根據(jù)既往與癌癥病人及其家屬的交流經驗,好醫(yī)友提倡將病情逐步告知患者。癌癥是一種復雜的疾病,其與心理因素有密切關系,終日的恐懼、低沉、焦慮等負面情緒會影響人體內分泌及免疫功能,不利于疾病。調查顯示,對病患隱瞞病情并沒有實質性幫助,而選擇逐步告知則有助于疾病的診療效果。通過逐步告知,可以讓患者本身對自己的情況有更清晰的認識,對于目前所處的情況有更為科學理性的思考,能夠配合醫(yī)生的診療。
首先,我們可以先告知病人相應部位有了病變,長了腫塊或新生物,需要住院進一步檢查以確診,這樣可以讓病人接受自己患病的現(xiàn)實。這時候,家屬也要調整好自己的情緒與心態(tài),因為家屬是病患最常接觸的人,其表現(xiàn)會直接左右病患的情緒與思想,從而影響治療過程與效果。在病人面前,請保持平穩(wěn)樂觀的心態(tài),建立戰(zhàn)勝癌癥的信心,從而給病患積極的影響。
經過一段時間之后,可以告知其得了疾病,但還需要進一步確診,并且無論良惡性,均有治療的辦法。這個過程中,家屬在與病人相處時,可進行相應的心理疏導和暗示,比如可搜集盡可能全面的醫(yī)療相關信息,讓病人對目前的醫(yī)療水平以及腫瘤有個清晰的認識,不至于盲目的相信或否定;同時,要讓病患感受到有愛的力量在陪伴。
再過些時間,經過一系列準備之后,可以選擇一個合適的機會告知其得了癌癥,但積極治療后可以達到滿意的療效。經過前期準備后,絕大多數(shù)病人是可以理解并接受自己病情的。這時候,家屬應充當醫(yī)生與病人之間的橋梁,認真聽取醫(yī)生對病情的介紹和診療方案,并積極配合治療,努力在醫(yī)患之間構筑起信任的關系,病人、家屬、醫(yī)生形成堅固的抗癌“鐵三角”。
盡管因個體差異,同一種癌癥病人的治療情況可能千差萬別。但學習國內外“抗癌達人”及家屬的成功經驗,再結合患者自身情況,選擇合適的時機告訴病人,能夠樹立患者戰(zhàn)勝癌癥的信心,更積極地配合治療。
2018-08-22 10:30
好醫(yī)友小編
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