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自去年5月確診鼻咽癌后，憑借韓劇《繼承者們》紅遍亞洲的28歲長腿“花美男”金宇彬在熒屏消失已近1年。

近日，其好友在某節(jié)目中透露，金宇彬狀況好了許多，“頭發(fā)長長許多了”。金宇彬是如何做到的呢?

什么是鼻咽癌，好治嗎?

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。據(jù)了解，去年，金宇彬便是在行程中感到身體不適(在片場流鼻血、脖子異常腫起)，才到醫(yī)院檢查，確診為鼻咽癌。

鼻咽癌是幾種治愈率較高的惡性腫瘤之一，早期患者90%以上可以根治，但遺憾的是，70%以上的患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期。

鼻咽癌常用治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，但手術(shù)并非鼻咽癌患者的首選。目前對鼻咽癌治療的最佳方法仍然是放射治療。據(jù)了解，金宇彬此前已經(jīng)歷過3次抗癌治療及35次放療。

鼻咽癌為何首選放療?

1、鼻咽癌發(fā)生位置隱蔽，垂直徑僅5.5-6厘米，形似一個小火柴盒的長方體腔道。可以說，鼻咽癌生長在被大血管、顱神經(jīng)等包圍的“彈丸之地”。由于解剖上的限制，鼻咽癌難以進行腫瘤根治性手術(shù)，更難以保證不損傷這些重要組織。

對于鼻咽癌早期治療可考慮手術(shù)的情況有：分化程度較高;在接受鼻咽癌放療后局部復(fù)發(fā);病灶局限于頂后壁或頂前壁或僅累及咽隱窩邊緣而無其他部位浸潤，無張口困難，體質(zhì)能夠耐受手術(shù)的患者;在進行放療時已給予根治劑量但鼻咽原發(fā)病灶尚未消失，或者出現(xiàn)抗放射現(xiàn)象的患者。

2、病變發(fā)展迅速給手術(shù)帶來困難與限制

腫瘤向上擴展進入顱中窩，損害許多顱神經(jīng)，向頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，鼻咽癌轉(zhuǎn)移率高達60%~80%，也可同時向顱內(nèi)和頸部轉(zhuǎn)移，還可向遠處肝轉(zhuǎn)移。鼻咽癌多屬于惡性程度高的未分化或低分化癌，早期被確診的僅占4%~7%。

3、放療效果良好

鼻咽癌絕大多數(shù)為低分化鱗癌，對射線治療較敏感。周圍正常組織對射線的耐受性較好，具有良好的治療增益比。目前，國內(nèi)各大腫瘤中心采用調(diào)強放療的5年生存率為80%左右。

相較常規(guī)放療(光子治療)，質(zhì)子治療優(yōu)勢更明顯。它是將失掉電子的氫原子核加速到光速的70%，并穿透到人體內(nèi)部，到達癌細胞所在的特定部位;再突然降速并停止，釋放最大能量，將腫瘤細胞殺死。質(zhì)子治療的優(yōu)勢在于：穿透性能強，對病灶的定位更精準，療效更好，且可有效保護周圍正常組織，將副作用降到最低。

早在1988年，質(zhì)子治療便獲美國FDA批準用于治療癌癥。目前，全美共有20多家質(zhì)子治療中心。近年來，我國部分地區(qū)已有幾家質(zhì)子重離子治療中心投入運營，但在適應(yīng)癥、技術(shù)水平、放療計劃設(shè)計、服務(wù)流程及理念等方面，與美國等發(fā)達國家還存在明顯差距。另一方面，國內(nèi)患者太多，預(yù)約時間長，很多患者耗不起。為了獲得更好的質(zhì)子治療，仍有不少患者踏上出國看病之路。

金宇彬抗癌效果不錯，很大一部分原因得益于發(fā)現(xiàn)得早。早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌征兆，是鼻咽癌治療的關(guān)鍵。

鼻咽癌都有哪些征兆?

1、眼耳鼻表現(xiàn)

由于鼻咽部腫瘤增大，瘤體表面破潰、壞死導(dǎo)致出血，患者可呈現(xiàn)反復(fù)咳血，偶然也有很多出血。腫瘤堵塞后鼻孔時則有鼻塞現(xiàn)象。若鼻咽部腫瘤揉捏耳咽管口時，則會出現(xiàn)耳鳴、聽力減退、耳痛或鼓膜內(nèi)陷等。當(dāng)腫瘤侵略鄰近的眼眶，或影響入眶的顱神經(jīng)時患者會有復(fù)視、視力障礙或眼球外突。

2、頭痛

常以偏頭痛為主，以顳頂部頭痛為多見，也會有枕項部痛。頭痛是鼻咽鄰近的血管、神經(jīng)、或骨受腫瘤影響所造成的。對固定的、持續(xù)的、嚴峻的頭痛要特別注意，有可能是因為顱底骨損壞所導(dǎo)致。

3、頸淋巴結(jié)腫大

鼻咽癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，且較早呈現(xiàn)。多見的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位是上頸部耳垂水平的肌肉深部。初起淋巴結(jié)稍大，能稍活動，無痛，接著淋巴結(jié)體積增大，數(shù)目增多，且漸交融而固定。頸淋巴結(jié)由上而下，直至鎖骨上區(qū)。約一半的鼻咽癌患者因頸部腫塊而去醫(yī)院就診。

4、其他腦神經(jīng)損害的癥狀

比如復(fù)視、眼球固定、上眼臉下垂、面麻、聲嘶、吞咽及說話困難等。這些表現(xiàn)其實是鼻咽癌侵犯到腦神經(jīng)所致。當(dāng)出現(xiàn)這些表現(xiàn)，如果沒有其他明確原因，要注意排除鼻咽癌，以免漏診，錯過早診早治的時機。

在鼻咽癌誘因中，遺傳因素遠大于環(huán)境因素，如果家族直系血親三代內(nèi)有多于兩人罹癌，其罹患鼻咽癌風(fēng)險就比常人高。因此，好醫(yī)友提醒，如果家族中出現(xiàn)鼻咽癌患者，應(yīng)定期做好篩查工作，EB病毒檢測可作為普查的一項指標，約80%的鼻咽癌患者EB病毒檢測陽性。鼻咽癌男多于女，建議一般男性40歲后定期篩檢，若有家族史者盡量提早至20歲以后。