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在七夕這個狗糧遍地的日子，

我們來扒一扒乳腺癌與甲狀腺癌“曖昧不清”的那些事兒……

什么?乳腺癌和甲狀腺癌“曖昧不清”，話可不能亂說。

連我們身體里的紅細胞和白細胞都戀愛了，還有什么不可能的啊?

更何況，我可是有實錘的……

實錘一：2018年初，國家癌癥中心發(fā)布的最新全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌在全國女性發(fā)病率中排名第一位;甲狀腺癌在全國女性發(fā)病率中排名第四位。

實錘二：據(jù)紐約哥倫比亞大學研究人員于內(nèi)分泌學會2015年年會(ENDO2015)上發(fā)布的一項數(shù)據(jù)庫分析表明：與普通人群相比，乳腺癌生存者發(fā)生原發(fā)性甲狀腺癌的風險有所提高;發(fā)生甲狀腺癌的乳腺癌患者更為年輕，其乳腺腫瘤體積更小，更具侵襲性;乳腺癌患者更長的射線暴露時間，或是對乳腺癌患者更加緊密的監(jiān)測隨訪，在患者甲狀腺癌風險增加中起到了一定作用。

實錘三：研究表明，自身免疫、電離輻射、碘攝入過量、雌激素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、負性社會心理因素、遺傳等都可能促進甲狀腺癌發(fā)病率。而乳腺癌的發(fā)病因素也有自身免疫、雌激素、心理因素等，與甲狀腺癌發(fā)生的誘因有一定程度的重合。也就是說，發(fā)生乳腺癌的誘因也可能導致甲狀腺的發(fā)生。

實錘四：另有研究顯示，乳腺癌患者比普通人群患甲狀腺癌的風險高55%，甲狀腺癌患者比普通人群患乳腺癌的風險高18%。

……

乳腺癌患者為何容易得甲狀腺癌?

1、甲狀腺和乳腺共同受下丘腦-垂體-腺體軸的調(diào)控，其激素間的交互影響可能是二者并發(fā)的原因之一。雌激素可影響甲狀腺的生長，促進垂體釋放TSH(促甲狀腺激素)，當血清雌激素水平升高時，TSH水平也升高。而甲狀腺癌組織檢測中也發(fā)現(xiàn)雌激素受體和孕激素受體陽性率較高。此外，雌激素的長期刺激也是乳腺癌的發(fā)病因素之一。由此可見，甲狀腺癌與乳腺癌的病因?qū)W因素有著共同之處。

2、有研究者認為，乳腺癌和甲狀腺癌容易“雙管齊下”，可能與乳腺癌和甲狀腺組織上皮細胞毛對碘的主動轉運機制有關。

3、癌癥患者定期密切隨訪，也容易發(fā)現(xiàn)其他第二原發(fā)腫瘤，從而提高了檢出率。

另外，兩種癌癥所接受的檢查、治療方式可能會增加發(fā)生第二原發(fā)腫瘤的風險，如乳腺癌患者在診斷、復查過程中，經(jīng)常要做CT、鉬靶等檢查，將自己暴露在輻射環(huán)境中，甲狀腺可能因此受影響;甲狀腺是對射線較為敏感的器官，而部分乳腺癌患者在后期輔助治療中常常進行放療，容易造成對甲狀腺的傷害。

最后，基因方面，有研究顯示，甲狀腺、乳腺癌至少存在三個相同的致癌基因。

好醫(yī)友提醒：甲狀腺癌患者應常規(guī)排除乳腺癌可能，乳腺癌患者也應同時檢查甲狀腺，若發(fā)現(xiàn)腫瘤應予以重視。尤其是50歲之前診斷為乳腺癌、ER陽性、P53基因突變陽性、乳癌術后放療的患者、未生育喂養(yǎng)的女性甲狀腺癌患者等，應注意檢查另一腺體。在治療原發(fā)癌的基礎上，也要適當關注第二原發(fā)癌的干預，以免按下葫蘆浮起瓢。

參考資料：

[1] After breast cancer diagnosis, risk of thyroid cancer goes up.sciencedaily.2015

[2] Cancer incidence and mortality in China,2014.