丙肝:“沉默的殺手”,人狠話不多
說起肝炎,大家馬上會想起乙肝。我國是乙肝大國,人們對其已有足夠的重視,可近年來,丙肝卻悄無聲息地“攻城略地”,儼然有趕超乙肝的勢頭。
據(jù)統(tǒng)計,丙肝在中國的平均感染率為3.2%,但僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等有正確的認(rèn)識。
丙肝即丙型病毒性肝炎,由丙肝病毒(HCV)引起。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球約有1.7億丙肝病毒感染者,每年有300-400萬的新感染者,每年有35萬多人死于與丙型肝炎相關(guān)的肝臟疾病,死亡率居各種傳染病的第10位。
因癥狀隱匿,潛伏期長達(dá)15~20年,丙肝被稱為“沉默的殺手”。在感染病毒初期,癥狀不典型,甚至沒有癥狀,也不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常。即使已轉(zhuǎn)為慢性丙肝,很多人在相當(dāng)長時間內(nèi)也不會有任何癥狀,以至于延誤了最佳治療時機。
而丙肝更可怕的地方在于,患者感染丙肝病毒后,約55%~85%會變?yōu)槁员?,而急性乙肝變成慢性乙肝的只?5%。變成慢性丙肝,意味著未來患肝硬化、肝癌的幾率大大增加。
丙肝的傳播途徑與乙肝并無明顯區(qū)別,包括輸血、針刺、血制品接觸、母嬰、性生活、日常親密接觸等。
醫(yī)療器械管理越來越規(guī)范,自己只要潔身自好,是不是就沒什么機會感染丙肝呢?
事實上,新的傳播途徑可能讓你防不勝防,如:沒有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)拔牙、文眉、文身等創(chuàng)傷性醫(yī)療操作;美甲、修腳、針灸、拔罐等造成的微小傷口或皮膚、黏膜破損;共用剃須刀、牙刷等個人衛(wèi)生用品等。
不過,丙肝不會通過日常接觸傳播,如和感染者握手、擁抱、共用餐具、水杯、辦公用品等,都是不會被傳染的。
甲肝、乙肝目前都已有專門的疫苗可以預(yù)防,但丙肝還沒有疫苗。抽血化驗是目前能及早發(fā)現(xiàn)丙肝的唯一辦法。
因此,有過輸血史、用過血制品,曾文身、文眉,去不正規(guī)口腔醫(yī)院拔過牙、洗過牙,有過不潔性行為、靜脈藥癮史等,都屬于丙肝高危人群,最好能定期去正規(guī)醫(yī)院篩查一下。
如果丙肝抗體呈陰性,就說明沒有感染丙肝;如果呈陽性,則建議再查一查HCV-RNA。當(dāng)HCV-RNA結(jié)果呈陽性,不管轉(zhuǎn)氨酶是否升高,都應(yīng)及時治療。
丙肝不存在無癥狀病毒健康攜帶者,只有早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能減輕病毒對肝細(xì)胞的破壞。相比于乙肝的較難治愈,丙肝患者在醫(yī)師指導(dǎo)下,及早治療,規(guī)范用藥,多數(shù)可以治愈。
此前,我國丙肝治療主要采取以干擾素為主的治療方案,但毒副作用大、治愈率較低。好消息是,今年5月底,全球首個全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥丙通沙已在國內(nèi)獲批上市,并且,2018年版國家基本藥物目錄也已將該藥納入。
另外,發(fā)現(xiàn)有丙肝,要注重定期檢查,項目包括甲胎蛋白、B超、肝功能,一般3~6個月做一次,如病情加重可早期發(fā)現(xiàn)。
2018-09-12 10:16
好醫(yī)友小編
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