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“嗡……”明明早就出伏了，怎么感覺(jué)蚊子非但沒(méi)少，“戰(zhàn)斗力”還提升了?

“秋后蚊子猛如虎”。秋季是蚊子的繁殖季節(jié)，雌蚊子要吸食大量血液促進(jìn)其卵巢發(fā)育，繁衍后代，此外，蚊子也要為越冬積蓄能量，秋蚊子因此特別“兇猛”。

最近，23歲的杭州小伙小黃(化名)屁股上被蚊子叮了個(gè)大包，這個(gè)包竟慢慢紅腫、流膿，最后竟差點(diǎn)讓他在醫(yī)院丟了小命!經(jīng)檢查，竟是糖尿病酮癥酸中毒!

原來(lái)，小黃患有家族性糖尿病，卻一直不知道，媽媽還總給他做紅糖桂圓這類甜食吃。這次被蚊子叮的包發(fā)生感染，引發(fā)了嚴(yán)重的酮癥酸中毒。

小感染惹出大麻煩

對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，生活中小磕小碰、蚊蟲(chóng)叮咬造成的皮膚傷口，不處理一般也沒(méi)啥大問(wèn)題。但對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，卻可能惹出大麻煩。糖尿病患者易發(fā)生感染，而感染又加劇糖尿病的代謝紊亂，誘發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸性酸中毒。

糖尿病患者為啥容易感染?

·糖尿病往往合并血管病變及周?chē)窠?jīng)病變，患者感覺(jué)異常，甚至感覺(jué)減退或消失，對(duì)意外損傷不敏感，且糖尿病患者很難自我修復(fù)，增加了感染的機(jī)會(huì)。同時(shí)，自主神經(jīng)病變會(huì)造成患者的下肢皮膚特別干燥，嚴(yán)重者足部皮膚開(kāi)裂，易引起局部感染。

·糖尿病患者的高血糖狀態(tài)使得血漿滲透壓升高，抑制白細(xì)胞的吞噬能力，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，感染不易控制。

·免疫細(xì)胞上存在胰島素受體，老年糖尿病患者因體內(nèi)胰島素缺乏，使得免疫功能下降。

糖尿病患者常見(jiàn)感染類型

1、泌尿系感染

糖尿病患者發(fā)生菌尿的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病人群的2~3倍，以女性和老年人尤為多見(jiàn)。常見(jiàn)癥狀有尿頻、尿痛、尿急、發(fā)熱、全身不適等。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)等。泌尿生殖系統(tǒng)感染有時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如腎盂腎炎、腎及腎周膿腫、腎乳頭壞死和敗血癥。

注意：有一部分老年女性患者常表現(xiàn)為無(wú)癥狀菌尿，因此糖尿病患者應(yīng)定期行尿常規(guī)檢查。

2、呼吸道感染

糖尿病是肺炎球菌感染的菌血癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。毛霉菌病及曲霉病等呼吸道真菌感染亦多見(jiàn)于糖尿病患者。糖尿病患者發(fā)生院內(nèi)菌血癥的風(fēng)險(xiǎn)很高，病死率高達(dá)50%。

建議糖尿病人每年做1~2次胸部X線檢查，有助于早期防治呼吸系統(tǒng)疾病。

3、結(jié)核

糖尿病患者肺結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2~4倍。另外，結(jié)核患者也容易發(fā)生糖尿病。如果查出結(jié)核病，也要注意檢查血糖。糖尿病與肺結(jié)核都是消耗性疾病，對(duì)身體健康影響很大，因此治療時(shí)必須二者兼顧。

提醒：糖尿病患者如突然發(fā)現(xiàn)不明原因的血糖升高，應(yīng)警惕感染的可能。

4、消化系統(tǒng)感染

老年糖尿病患者還可合并消化道感染，多是由于老年患者應(yīng)用廣譜抗生素較為頻繁、飲食紊亂，致使腸黏膜受損，腸道功能紊亂所致。

5、下肢感染

皮膚葡萄球菌感染是糖尿病患者的常見(jiàn)感染之一，多見(jiàn)于下肢，包括糖尿病足、蜂窩組織炎及骨髓炎。足部感染易擴(kuò)散，難愈合，甚至造成下肢壞死，糖尿病患者截肢率是一般人群的15倍。

6、皮膚感染

可發(fā)生各種化膿性感染，如毛囊炎、癤、癰、蜂窩織炎等，需及時(shí)使用抗生素，必要時(shí)進(jìn)行外科治療。真菌也是糖尿病患者皮膚感染的常見(jiàn)致病菌，表現(xiàn)為足癬、手癬、婦女外陰部白色念珠菌感染等。

糖尿病患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免損傷，及時(shí)治療任何輕微皮損。

7、其他類型感染

糖尿病患者牙周炎的發(fā)生率增加，易導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。外耳炎也較常見(jiàn)，但易被忽略;慢性骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。此外，老年糖尿病患者還可合并外科疾病，如膽囊炎、闌尾炎，以及術(shù)后感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等。

糖友如何防治感染?

感染可以預(yù)防，糖友要從平時(shí)做起。

1、要控制好血糖，降低長(zhǎng)期高血糖帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，減少感染的幾率。

2、既要控制飲食，又要避免營(yíng)養(yǎng)不良。

3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，女性糖友要注意外陰清潔等。

糖尿病合并感染的治療原則

糖尿病與感染之間相互影響、互為因果。所以，糖尿病合并感染治療必須雙管齊下，既要控制血糖，又要有效控制感染。