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“痛風(fēng)是一種什么病?”

“吃貨病唄，海鮮啤酒、大魚大肉，大吃大喝導(dǎo)致的!”

長期以來，痛風(fēng)患者被貼上“吃貨”的標簽。這種世俗的“誤解”，已經(jīng)妨礙了不少患者正常就醫(yī)，甚至誤導(dǎo)治療，還可能造成嚴重的心理傷害--對痛風(fēng)產(chǎn)生深深的病恥感。

但最新的研究表明，DNA在痛風(fēng)發(fā)作中起著更大的作用。

痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)疾病，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)極度疼痛和腫脹。引發(fā)痛風(fēng)的根本原因是體內(nèi)尿酸水平的升高，造成了尿酸鹽(痛風(fēng)石)在關(guān)節(jié)和腎臟部位的沉積。

這項研究顯示了總體飲食和遺傳因素對痛風(fēng)的影響。研究人員分析了近17000名美國人的遺傳和飲食數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：在決定是否會發(fā)生高尿酸血癥時，患者的基因比飲食重要得多。該研究近日在線發(fā)表在BMJ上。

醫(yī)學(xué)根據(jù)痛風(fēng)病因是否已知，將疾病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

90%的痛風(fēng)是原發(fā)性痛風(fēng)，而其中20%~80%的患者有家族史。換句話說，如果你的直系親屬中有人患痛風(fēng)，那么你得痛風(fēng)的概率也要高一些。

痛風(fēng)發(fā)作相關(guān)的基因可能會影響60%的尿酸變化。研究人員發(fā)現(xiàn)，SLG2A9、SLC22A12和ABGG2這3種基因跟痛風(fēng)有密切關(guān)系，人體內(nèi)這些基因組成不同，痛風(fēng)發(fā)作的概率可以相差兩倍。

對此，風(fēng)濕免疫病專家認為，這些發(fā)現(xiàn)對患者有重要的心理影響。正如文章開頭所說，痛風(fēng)患者常常面臨病恥感，人們誤以為痛風(fēng)是一種“不自律”的病，是由不健康的生活習(xí)慣引起的，這可能會使一些患者不愿求醫(yī)。

幾個世紀以來，飲食被認為是痛風(fēng)的主要危險因素。但這項新的研究提供了重要的證據(jù)，證明大多數(shù)患者高尿酸血癥和痛風(fēng)是先天“遺傳”的，顛覆了那些有害卻被普遍接受的觀點和做法。

紐約Lenox Hill醫(yī)院風(fēng)濕病專家Waseem Mir博士說，“新發(fā)現(xiàn)與我在臨床實踐中看到的一致”，“我們從這項研究中學(xué)到的是，這是一個遺傳問題，需要用藥物治療，而不僅僅是在大多數(shù)情況下飲食。”

有研究證明，在健康人群中，痛風(fēng)飲食、節(jié)食和運動的作用最多讓血尿酸下降10%~18%。

而對于痛風(fēng)病人，18%的降幅還不足以讓血尿酸恢復(fù)到正常水平，病人體內(nèi)的尿酸仍偏高，危害仍存在。更可況，多數(shù)患者的尿酸排泄存在障礙。痛風(fēng)病人往往不可能通過飲食和運動使血尿酸下降10%~18%。

另外，痛風(fēng)飲食治療剝奪了人的飲食自由，因此依從性差。

不過，也并不是鼓勵患者敞開吃。另有研究表明，肉類、貝類、酒精和含糖軟飲料等食物，會增加痛風(fēng)風(fēng)險，而其他食物，如水果、蔬菜、低脂乳制品和咖啡則可預(yù)防痛風(fēng)。

坊間流傳，痛風(fēng)忌吃豆制品，不能吃扁豆、菠菜、蘑菇、花菜和麥片等食物。這些都是謠言，是可以吃的。

好醫(yī)友提醒，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作關(guān)鍵要養(yǎng)成健康的生活方式，不要盲目相信飲食降尿酸，并且藥物治療一定要重視。

參考資料：[1]Genes, Not Diet, May Be Key to Gout Flare-Ups.