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糖尿病最怕的地方不在于它本身，而在于它所導致的并發(fā)癥。特別是對血糖管理不好的人來說，血糖長期的增高會使大血管、微血管受損，并且危害到心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等部位，后果不堪設(shè)想。

有數(shù)據(jù)顯示，糖友發(fā)病后的10年左右，30%～40%的人會發(fā)生至少一種并發(fā)癥，而且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生，用藥物來治療很難逆轉(zhuǎn)。在糖尿病并發(fā)癥中，由心腦血管病變導致的死亡占糖尿病死亡一半以上，10%左右是腎病變所致，并且糖尿病截肢患者是非糖尿病的10～20倍。

此前，已有研究稱：抗糖尿病藥物可保護大腦免受阿爾茨海默病的侵害。而最近一項新的研究表明，治療糖尿病的藥物Farxiga可能會幫助患者抵御另一個 “殺手”--心力衰竭。

這項由Astra-Zeneca制藥公司資助的研究包括超過17000名年齡在40歲以上的2型糖尿病患者。其中近7000人患有心臟病，超過10000人有多種心臟病的危險因素。患者被隨機分配到每天服用安慰劑或10毫克Farxiga的兩組。

Farxiga是一種鈉-葡萄糖協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑的藥物，美國食品藥品管理局(FDA)于2014年1月8日批準其用于2型糖尿病的治療。

研究小組發(fā)現(xiàn)，雖然服用這種藥物并沒有降低心臟病、中風和心血管相關(guān)死亡的風險。然而，服用該藥患者的血糖水平確實出現(xiàn)了健康的下降;同時，他們因心力衰竭而住院的風險降低了27%;而且，他們患腎衰竭和死于腎衰竭的風險也有所降低。

研究作者、波士頓布萊根和婦女醫(yī)院心血管醫(yī)學專家斯蒂芬·維沃特(Stephen Wiviott)博士說:“在選擇治療方法時，這樣的試驗結(jié)果可以幫助我們做出明智的決定，知道哪些治療方法不僅對降低血糖安全有效，而且可以降低心臟和腎臟并發(fā)癥的風險。”

他還指出，最近對Farxiga這類藥物的另外兩項研究也表明，它們在廣大糖尿病患者中有力且持續(xù)地改善了患者心臟和腎臟的預后。

過去人們擔心一些糖尿病藥物可能會損害心臟，但這項新研究表明，現(xiàn)在有新的藥物對心血管有益，這對糖尿病患者來說是個好消息。

紐約曼哈塞特北岸大學醫(yī)院心內(nèi)科主任Cindy Grines博士指出：“積液是心力衰竭的一個標志。而Farxiga可通過增加尿液中葡萄糖的排泄，減低心力衰竭的風險。美中不足的是這種藥物并沒有降低心臟病和中風的發(fā)病率。然而，普通的糖尿病藥物二甲雙胍已經(jīng)被證明可以降低這些心臟事件的風險。因此，可以選擇在充血性心力衰竭患者中添加二甲雙胍。”

同時，Grines提醒有心臟問題的患者應該特別避免服用磺酰脲類糖尿病藥物。因為多項研究表明，磺酰脲類藥物如：格列吡嗪、格列脲和格列咪脲等會增加患者心血管死亡率、心臟病和充血性心力衰竭的發(fā)作。

紐約市史坦頓島大學醫(yī)院的心臟病專家Marcin Kowalski博士表示：“Farxiga用以減少心力衰竭將是一個很受歡迎的補充，同樣令人振奮的是，這組藥物并沒有增加負面的心血管結(jié)果。” 另一位心臟病專家也認為，F(xiàn)arxiga等新藥正在改善2型糖尿病患者的治療。

這項研究結(jié)果發(fā)表在最新一期《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。

參考資料

[1] Diabetes Drug Might Also Ease Heart Failure Risks.