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近年來，腸癌發(fā)病率逐年上升，且年輕化趨勢明顯。越來越多的50歲以下中青年正面臨結(jié)直腸癌。

盡管癌癥在任何年齡都會帶來生活方式的改變，但這些改變對那些年輕人來說更具挑戰(zhàn)性，他們可能剛參加工作，與戀人約會，想要為人父母，或正忙于照顧父母和孩子。

這是因?yàn)?，結(jié)直腸癌的治療--通常是手術(shù)加化療或放療，會帶來一系列影響，從排便問題到生育能力，再到心理健康等方方面面。

年輕的結(jié)直腸癌患者手術(shù)后要注意哪些問題?不妨聽聽MD癌癥中心的Y. Nancy You醫(yī)學(xué)博士怎么說。

一、排便問題

如果腫瘤位置太低，無法使消化道在術(shù)后重新連接上，那么結(jié)直腸癌患者最終可能會采用一種新的廢物收集措施(使用造口袋)，即造口術(shù)。事實(shí)上，只要患者克服了造口術(shù)，他們就可以回歸正常生活，可以游泳、跑馬拉松。對營養(yǎng)吸收不會有影響，而且造口周圍也不會受到感染。

即使患者只有一個臨時的袋子，也可以期望對他們的生活方式進(jìn)行調(diào)整。失去一部分直腸也會造成顯著的功能影響，因?yàn)檫@會失去一部分存儲容量，甚至導(dǎo)致失禁，有時也包括排便緊迫感、排便頻率和便意方面的問題。護(hù)理團(tuán)隊可以幫助患者調(diào)整并解決這些問題。

二、性生活問題

大約30%的接受結(jié)直腸癌手術(shù)和放療的男性，會出現(xiàn)性功能的改變。醫(yī)生會盡可能地保護(hù)骨盆內(nèi)的神經(jīng)，但放療對神經(jīng)組織的輻射，以及手術(shù)過程中移動及瘢痕的形成，會讓患者感覺到變化。最常見的性功能問題是勃起不堅，一些男性會出現(xiàn)逆行射精，這意味著精液會被射入膀胱，這會讓人很難受。

而女性在結(jié)直腸癌治療后的性功能問題還有待更多研究，她們可能出現(xiàn)陰道干澀和不適?；颊咔f不要羞于向醫(yī)生咨詢這些難言之隱。對于那些仍有性功能障礙的患者，不妨向精神科和泌尿科的醫(yī)生求助，以解決性功能造成的心理和生理問題。

三、生育問題

化療和放療會降低生育能力。但現(xiàn)在，在開始癌癥治療前，患者有保留生育能力的選擇，越早了解這些越好。在確診后和開始治療前，請盡快展開對話。如果你打算要孩子，更要抓緊和醫(yī)生談?wù)勆芰Ψ矫娴膯栴}。

四、身體變化問題

大多數(shù)結(jié)直腸癌患者在手術(shù)后都會出現(xiàn)身體上的變化。瘢痕是很常見的，所以病人應(yīng)事先和外科醫(yī)生談?wù)勊麄兊念A(yù)期。例如，接受開放性手術(shù)的患者，通常會在身體前部中間留下垂直的疤痕。而腹腔鏡和機(jī)器人手術(shù)的切口比較小，更容易隱藏。如果患者事先詢問，那么外科醫(yī)生可以在制定治療方案時多考慮切口問題，也許還能采取一些措施，如用縫針代替縫皮釘，幫助減少可見的疤痕。

如果是晚期結(jié)直腸癌患者，癌細(xì)胞已擴(kuò)散到其他器官或有盆腔復(fù)發(fā)疾病，則這部分患者不僅要切除直腸，也可能要切除其他盆腔器官，如膀胱或陰道。 此時就需要整形團(tuán)隊介入，幫助重建這個區(qū)域。

五、心理健康問題

當(dāng)患者第一次與醫(yī)生見面時，通常會有一些焦慮，因?yàn)樗麄儗ξ磥碛泻芏鄵?dān)憂，有時表現(xiàn)為憤怒、沮喪或悲傷。當(dāng)患者接受治療計劃時，他們會非常關(guān)注接下來發(fā)生的事，從而減輕焦慮。

一旦停止治療，進(jìn)入康復(fù)期，則會有另一個適應(yīng)期。在他們重建生活的過程中，可能會出現(xiàn)“抑郁窗口期”?；颊呖梢韵蜥t(yī)療團(tuán)隊咨詢，以解決可能面臨的生理和心理變化。

BY DEVON CARTER

出國看病行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者好醫(yī)友編譯整理

參考來源：mdanderson.org