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來(lái)那度胺在新研究中顯示出效果和生存率改善，給一種嚴(yán)重的骨髓瘤患者帶來(lái)了希望。

化療和干細(xì)胞移植都試過(guò)了，年輕的骨髓瘤患者還能怎么辦?

近日，英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)針對(duì)新確診骨髓瘤患者治療的全國(guó)性研究，這是同類(lèi)研究中規(guī)模最大的一項(xiàng)。

這項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀腫瘤學(xué)》(Lancet Oncology)網(wǎng)站上的研究顯示，與未接受來(lái)那度胺(Lenalidomide，Revlimid)治療的患者相比，持續(xù)接受來(lái)那度胺治療的患者病情有所改善。患者緩解持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)一倍，并且年輕患者的生存率提高了將近8%。

骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞癌，它可影響身體的多個(gè)部位，如脊柱、顱骨、骨盆和肋骨。目前的治療方法通常包括化療和干細(xì)胞移植。

研究者表示：“這是一個(gè)重大突破，因?yàn)樗砻鏖L(zhǎng)期使用來(lái)那度胺可以顯著改善接受過(guò)初始治療的骨髓瘤患者的緩解期。更重要的是，對(duì)于年輕患者來(lái)說(shuō)，來(lái)那度胺改善了這種難以治療的骨髓癌的整體生存率。”

研究者強(qiáng)調(diào)，來(lái)那度胺應(yīng)考慮用于干細(xì)胞移植后新診斷的患者。

這項(xiàng)研究(Myeloma XI)歷時(shí)7年，涉及110家醫(yī)院的4000多名患者，在患者們完成最初的治療后，1137名新診患者被隨機(jī)分配到來(lái)那度胺維持治療組，834名患者接受觀察。

這項(xiàng)迄今為止最大規(guī)模的試驗(yàn)結(jié)果表明，來(lái)那度胺能使年輕患者的平均緩解時(shí)間延長(zhǎng)兩年以上，而對(duì)身體狀況不佳的老年患者則可延長(zhǎng)一年以上，并將這些患者的進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)平均降低了50%以上。

這一結(jié)果也證實(shí)了3項(xiàng)小規(guī)模研究，即與安慰劑或不治療相比，來(lái)那度胺在干細(xì)胞移植后可降低50%的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)。

真實(shí)故事：

今年41歲的薩拉·威廉姆森(Sarah Williamson)是位母親，3年前被診斷出患有骨髓瘤。

她的背和肩膀已經(jīng)疼了將近一年，但她還認(rèn)為這是跑步時(shí)受的傷，根本沒(méi)有想到這將給她今后的生活帶來(lái)怎樣的變化。

她看過(guò)很多次醫(yī)生，但一直沒(méi)有確診。直到有一天，她丈夫生日擁抱她時(shí)，竟抱斷了她的一根肋骨，讓她無(wú)法下床，她才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

檢查結(jié)果顯示，她患有骨髓瘤。“我的健康狀況一直不太好，家里還有個(gè)年幼的孩子。被診斷出骨髓瘤，對(duì)我來(lái)說(shuō)幾乎是毀滅性的打擊。”她說(shuō)，她毫不猶豫地參加了臨床試驗(yàn)，并被隨機(jī)分配到化療和干細(xì)胞移植后接受來(lái)那度胺維持治療的小組，對(duì)藥物的反應(yīng)也很好。”

目前，薩拉的病情正處于緩解期，并且體內(nèi)沒(méi)有骨髓瘤的跡象。“我?guī)缀鯖](méi)有任何副作用，所有的疼痛都消失了。”她說(shuō)。作為一名臨床試驗(yàn)的受益者，她十分慶幸。但對(duì)于那些沒(méi)能參加試驗(yàn)的患者，她從心底為他們感到惋惜。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，緩解期能延長(zhǎng)兩年太重要了。目前，薩拉已經(jīng)回歸正常生活，只需要定期接受復(fù)查、隨訪。

參考資料：Treatment shown to improve the odds against bone marrow cancer.