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血糖高了會(huì)得糖尿病，大家都避之若浼。但對(duì)于低血糖，大部分人可能覺得，無非吃點(diǎn)東西就行了?？善鋵?shí)，低血糖的危害也不小，不重視甚至可能帶來嚴(yán)重的后果。

▲什么是低血糖?

低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經(jīng)過度興奮和腦功能障礙。通常指在空腹?fàn)顟B(tài)下，血糖濃度在2.8mmol/L以內(nèi)，血糖疾病患者，數(shù)值在3.9 mmol/L以內(nèi)。

低血糖好發(fā)于糖尿病患者，常見的原因是用降糖藥物過量，或用藥后過度運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食少。另外，禁食、酗酒、長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)以及妊娠早期也容易發(fā)生低血糖。

▲低血糖癥狀

1、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn)

若血糖太低，或下降速度過快，機(jī)體就會(huì)釋放出腎上腺素，產(chǎn)生低血糖癥候群，此為低血糖的代償性反應(yīng)?；颊邥?huì)出現(xiàn)面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、發(fā)抖、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等，進(jìn)食后緩解。

2、意識(shí)障礙

大腦皮層受抑制，患者意識(shí)朦朧、識(shí)別力減退、嗜睡、震顫、記憶力受損、頭痛、抑郁、夢(mèng)樣狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生癡呆，這些神經(jīng)精神癥狀常被誤認(rèn)為精神錯(cuò)亂癥。

3、癲癇癥狀

當(dāng)?shù)脱遣∏榘l(fā)展至中腦受累時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肌張力增強(qiáng)，從而出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐以及癲癇。當(dāng)病情發(fā)展至延腦受累后，患者可進(jìn)入昏迷、心動(dòng)過緩、體溫低、各種反射消失等。

4、錐體束及錐體外系受累癥狀

皮層下中樞受抑制時(shí)，患者神智不清、躁動(dòng)不安、痛覺過敏、陣攣性舞蹈動(dòng)作、瞳孔散大，甚至出現(xiàn)強(qiáng)直性抽搐。錐體外系與錐體束征陽性，可表現(xiàn)有偏癱，輕癱，失語及單癱等。

這些表現(xiàn)，多為一時(shí)性損害，給葡萄糖后可快速好轉(zhuǎn)。錐體外系損害可累及蒼白球，尾狀核，殼核及小腦齒狀核等腦組織結(jié)構(gòu)，多表現(xiàn)為震顫、欣快及運(yùn)動(dòng)過度、扭轉(zhuǎn)痙攣等。

5、小腦受累表現(xiàn)

低血糖可損害小腦，表現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、辨距不準(zhǔn)、肌張力低及步態(tài)異常等，尤其是低血糖晚期常有共濟(jì)失調(diào)及癡呆表現(xiàn)。

6、腦神經(jīng)損害表現(xiàn)

低血糖的患者則可能出現(xiàn)腦神經(jīng)損害，并且表現(xiàn)為視力以及視野的異常。并且還會(huì)有眩暈以及面神經(jīng)麻痹和吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。

7、周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)

低血糖晚期常發(fā)生周圍神經(jīng)病變而致肌萎縮與感覺異常，如肢體麻木、肌無力或肌顫等。

▲低血糖防重于治

糖尿病患者在控制血糖升高的同時(shí)，也要注意預(yù)防低血糖。

1.合理使用胰島素和口服降糖藥。正在用胰島素的患者，應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算好普通胰島素與長(zhǎng)效胰島素的用量比例。嚴(yán)密觀察口服降糖藥的使用，發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，及時(shí)就診調(diào)整藥量。

2.隨身攜帶一些水果糖、巧克力、餅干等食品，或葡萄糖片，以備出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)急用。

3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，飲食定時(shí)定量，保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進(jìn)食三餐。易出現(xiàn)低血糖或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間加餐2～3次(從正餐中勻出一部分食品留作加餐食用)。

4.中、輕度運(yùn)動(dòng)。適量運(yùn)動(dòng)可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等;但劇烈運(yùn)動(dòng)可致低血糖發(fā)生。因此劇烈運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加時(shí)。應(yīng)及時(shí)加餐或酌情減少胰島素用量。

5.自我監(jiān)測(cè)血糖。有些患者病情不穩(wěn)定，常發(fā)生夜間低血糖，因此睡前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。對(duì)于無癥狀的低血糖患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)降低胰島素劑量，調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案。

▲無糖尿病者也應(yīng)注意預(yù)防低血糖。

1.一日三餐按時(shí)吃。

2.避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)：在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，最好能補(bǔ)充一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)飲料。

3.避免空腹飲灑，過量飲酒。

4.一些疾病，如胰島細(xì)胞瘤、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重和頻發(fā)的低血糖，應(yīng)及時(shí)就診。

▲出現(xiàn)低血糖一般癥狀的急救：

1. 立即臥床休息;

2. 如條件允許，立即使用血糖儀測(cè)血糖;

3. 迅速補(bǔ)充葡萄糖：如神志清楚，應(yīng)立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如方糖或果糖1～2粒、面包1～2片、餅干5～6塊、果汁或含糖飲料半杯、米飯、面食一小碗等。一般20～30分鐘內(nèi)癥狀得以緩解，若癥狀不能緩解則應(yīng)立即就醫(yī)。

▲出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖的急救

重癥者(特別是神志不清，不能吞咽者)應(yīng)注意不可再進(jìn)食食物或糖塊，以避免吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。如有可能應(yīng)首先用血糖儀測(cè)血糖;若尚有意識(shí)，可飲糖水;若已昏迷，應(yīng)立即送醫(yī)急救，途中可在口腔黏膜、牙齦上涂抹蜂蜜等。