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卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率呈升高趨勢。而且卵巢由于位置特殊，在腹部比較深的地方，因此往往發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是晚期，癌細胞擴散到了腹部其他器官，治愈起來比較困難。

大約有20%的卵巢癌被發(fā)現(xiàn)時尚處于早期階段，早期的卵巢癌如果未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，患者診斷后的5年生存率可以高達94%。那么，卵巢癌的診斷方法究竟有哪些呢?

▲經(jīng)陰道超聲(TVUS)

TVUS利用超聲波回聲傳輸影像學(xué)圖像，可以幫助識別卵巢潛在的增生，并確定它們是實體增生還是囊腫(囊腫是非癌變的、充滿液體的囊)。如果發(fā)現(xiàn)了堅實的腫塊，醫(yī)生可能會要求進行活檢，以確定腫塊的良惡性。

B超快捷、經(jīng)濟、無創(chuàng)、可重復(fù)，是首選檢查方法。但較小的卵巢腫塊的形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及與周圍組織的關(guān)系往往顯示不清，不易測出直徑<1cm的實性腫瘤。

▲CA-125血液測試

CA-125血液測試測量血液中CA-125蛋白的含量。許多卵巢癌患者會出現(xiàn)血液中CA-125水平升高的現(xiàn)象。

并非每位卵巢癌患者的血液中CA-125水平都有所升高。根據(jù)卵巢癌研究基金聯(lián)盟(OCRFA)的數(shù)據(jù)，大約80%的晚期卵巢癌患者CA-125水平較高，而50%的患者在發(fā)病初期CA-125水平較高。另外，其他一些疾病如：盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥患者也會出現(xiàn)血液中CA-125水平升高的現(xiàn)象。

▲計算機斷層掃描

CT掃描通過特殊x射線對腹部進行掃描。計算機對結(jié)果進行處理，生成橫斷面圖像，使醫(yī)生能夠看到腹腔和骨盆的各個部分。CT檢查可對盆腔腫瘤進行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，盆腔淋巴結(jié)造影可判斷卵巢腫瘤奶無淋巴道轉(zhuǎn)移。

但卵巢原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤在CT上的表現(xiàn)無顯著差異。診斷卵巢癌時，無論有無原發(fā)性病灶，均應(yīng)與轉(zhuǎn)移瘤鑒別，進行全面細致的排查。

▲磁共振成像(MRI)

MRI軟組織分辨率高，能夠多平面成像，無創(chuàng)。在觀察子宮內(nèi)膜病變侵犯肌層的深度、宮頸腫瘤與膀胱或直腸的界限方面非常占優(yōu)勢，在卵巢癌盆腔病變的診斷和鑒別診斷中具有重要作用。

但MRI的成本也較CT高，有宮內(nèi)節(jié)育器的患者，也要取出后才能做MRI。

▲組織病理學(xué)檢查

經(jīng)腹或后穹窿穿刺抽取腹水進行細胞學(xué)檢查，有助于卵巢惡性腫瘤診斷?；顧z結(jié)果是卵巢癌最終診斷的一個重要因素。

▲診斷卵巢癌，各種檢查方法如何選?

組織病理學(xué)仍是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。各種影像學(xué)和組織學(xué)檢查手段各有利弊，應(yīng)綜合運用，揚長避短。

臨床醫(yī)生需要明確，影像檢查只是診斷手段的一部分，確診疾病還要結(jié)合病史、婦科檢查、實驗室檢查等等，綜合評估才能給患者一個最優(yōu)的治療策略。

由于卵巢癌的癥狀與其他許多疾病癥狀相似，患者很容易忽視這些癥狀。加之，卵巢位于腹部深處，即使是醫(yī)生，也很難發(fā)現(xiàn)器官上有微小的增生。

因此，那些有乳腺癌、卵巢癌、子宮癌或結(jié)腸癌家族史者，若出現(xiàn)任何無法解釋的嚴(yán)重盆腔或腹部癥狀，并持續(xù)超過2周時，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。