国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

膀胱癌是最常見的泌尿系腫瘤，有多種治療方法。醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、腫瘤分級分期，以及其他健康狀況等，制定最合適的治療方案。膀胱癌療法究竟有哪些?好醫(yī)友為您進行了全面梳理。

▲外科手術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBT)是膀胱癌早期最常見的手術(shù)。醫(yī)院手術(shù)完后，在當(dāng)天或第二天就能出院。醫(yī)生會把一種叫做切除鏡的儀器通過尿道放入患者的膀胱，當(dāng)患者去洗手間的時候，尿液會通過這個管子。切除鏡的末端有一個線圈，醫(yī)生會用它切除異常組織或腫瘤。如果腫瘤切除后仍有癌細(xì)胞，醫(yī)生還可以用激光和另一種稱為膀胱鏡的工具將其摧毀。

▲膀胱切除術(shù)

在這種手術(shù)中，醫(yī)生會切除部分膀胱(膀胱部分切除術(shù))或全部膀胱(根治性膀胱切除術(shù))。

如果癌癥已經(jīng)擴散到膀胱的肌肉層，但腫瘤還很小的情況下，醫(yī)生可以進行膀胱部分切除術(shù)。但是，大多數(shù)已經(jīng)擴散到膀胱肌肉層的癌癥患者需要更廣泛的手術(shù)。

如果癌癥很大或者擴散到膀胱的多個部位，醫(yī)生很可能會切除整個器官和附近的淋巴結(jié)，即根治性切除術(shù)。這兩類手術(shù)后，都可能要住院一周左右，通常在幾周內(nèi)可以恢復(fù)正常生活。

近年來，微創(chuàng)手術(shù)逐漸得到應(yīng)用。有經(jīng)驗的微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)生在腹腔鏡、機器人輔助下進行膀胱切除術(shù)，只需要開幾個小切口，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的大切口，更有利于康復(fù)。

如果膀胱被切除，醫(yī)生還會為患者儲存和排尿開辟新的途徑。以往，主要采取回腸代膀胱術(shù)，醫(yī)生用一小段腸子來建立尿流通道，在腹壁造口，使尿液經(jīng)此通道進入造口袋，患者需要終身掛著尿袋，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。近年來，“新膀胱”應(yīng)用得越來越多，醫(yī)生會取一段回腸，做成一個儲尿囊，與輸尿管、尿道括約肌連接，避免了在體外懸掛造口袋。不過，患者需要一段時間訓(xùn)練排尿。

▲膀胱灌注治療

這種療法也適用于早期癌癥。醫(yī)生用導(dǎo)管把液體藥物直接注射到你的膀胱里，藥物可以選擇免疫療法或化療。

卡介苗灌注法。這種方法是利用你身體的免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。醫(yī)生會通過導(dǎo)管將一種叫做卡介苗的細(xì)菌注入你的膀胱，這種引起肺結(jié)核的細(xì)菌會把身體的免疫細(xì)胞吸引到膀胱里。在那里，免疫細(xì)胞被激活并開始對抗癌細(xì)胞。TURBT手術(shù)幾周后可開始這種治療。

膀胱內(nèi)化療。如果你決定接受這種治療，醫(yī)生會通過導(dǎo)管將抗癌藥物注射到你的膀胱里。這種化療藥物能殺死有害的細(xì)胞。

▲全身化療

通過靜脈注射化療藥物，使藥物通過血液循環(huán)流向身體的其他部位的方法。它能殺死可能已經(jīng)擴散到膀胱之外的癌細(xì)胞。

▲放療

這種治療包括使用高能輻射殺死癌細(xì)胞。很像拍X光片，但比那要強得多。它不疼，不過你可能需要每周5天連續(xù)幾周接受輻射治療。這種方法常用于以下幾種情況：

·膀胱癌早期

·膀胱癌早期并且不能手術(shù)治療

·特定膀胱移除手術(shù)或者TURBT手術(shù)后的輔助治療

·預(yù)防或治療晚期膀胱癌癥狀

▲免疫治療

目前已有5種PD-1/PD-L1免疫治療藥物獲FDA批準(zhǔn)用于膀胱癌：

阿特珠單抗(Atezolizumab, 商品名：Tecentriq)是一種PD-L1免疫檢查點抑制劑，適用于最常見的膀胱癌--尿路上皮癌。2016年6月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)阿特珠單抗用于治療含鉑方案治療后進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮腫瘤。

納武利尤單抗(Nivolumab, 商品名：Opdivo)是一種PD-1抑制劑，2016年6月獲批用于治療已接受一線含鉑化療達1年的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者。

帕博利珠單抗(Pembrolizumab, 商品名：Keytruda)也是一種PD-1抑制劑，2017年5月，獲批用于治療尿路上皮腫瘤(含鉑化療或新輔助/輔助化療12個月后進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌)。同時，F(xiàn)DA加速批準(zhǔn)帕博利珠單抗用于治療不能耐受含鉑化療方案的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌。

Avelumab(商品名：Bavencio)和Durvalumab(商品名：Imfinzi)均為PD-L1抑制劑，2017年5月9日和5月1日，分別獲批用于含鉑化療或新輔助/輔助化療12個月后進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌。

好醫(yī)友提醒：膀胱癌治療手段日新月異。在膀胱癌新療法方面，美國居于領(lǐng)先地位。因此，膀胱癌患者在接受治療前，不妨先通過好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診，聽聽美國權(quán)威泌尿腫瘤專家的意見，制定出最佳治療方案。