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對于“糖友”來說，低血糖是常見且危險(xiǎn)的急性并發(fā)癥，很多患者由于藥物不當(dāng)導(dǎo)致低血糖。

不久的將來，這種情況有望得到改觀。一種在研藥物可幫助2型糖尿病患者很好地控制血糖，而且不會降到危險(xiǎn)的低血糖水平。

當(dāng)這種目前被稱為TTP399的化合物被添加到二甲雙胍中6個月后，便可改善患者的血糖控制水平，而且還不會導(dǎo)致低血糖癥(嚴(yán)重低血糖會引起抽搐、昏迷)。

這項(xiàng)2期臨床試驗(yàn)近日發(fā)表在《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。不過，在將納入2型糖尿病的藥物選項(xiàng)之前，還有待更多的研究。

從目前的試驗(yàn)成果來看，TTP399在血糖控制方面的效果與目前的降糖藥相當(dāng)，甚至更好。

據(jù)美國糖尿病協(xié)會統(tǒng)計(jì)，美國有3000多萬人患2型糖尿病;而在中國，糖尿病患者已突破1億人。引起糖尿病的主要原因在于，患者的身體不能正確分泌胰島素，來調(diào)節(jié)血液中葡萄糖水平。當(dāng)血糖水平習(xí)慣性升高時，隨著時間的推移，就可能對身體各個部位造成傷害，包括血管、心臟、神經(jīng)、腎臟和眼睛等。

雖然已有很多治療2型糖尿病的藥物，但對患者來說，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有些“糖友”對現(xiàn)有藥物反應(yīng)不好，而有些患者則對副作用無法忍受。

美國鹽湖城猶他大學(xué)內(nèi)分泌學(xué)家Debra Simmons教授認(rèn)為，有必要開發(fā)與現(xiàn)有藥物作用機(jī)制不同的糖尿病藥物。因?yàn)樘悄虿〉木唧w潛在原因因人而異。

TTP399通過激活一種叫做葡糖激酶的酶起作用，這種酶起到血糖“傳感器”的作用。目前已有一些以葡糖激酶為靶點(diǎn)的化合物，但明顯的副作用制約了其應(yīng)用--除了低血糖，有些化合物還會引起血液中的甘油三酯升高。

很大一部分原因在于，一些早期化合物同時影響了肝臟和胰腺中的葡萄糖激酶。當(dāng)它在胰腺中被激活時，可能會導(dǎo)致血糖急劇下降。另外，這些化合物擾亂了葡萄糖激酶與對其起調(diào)節(jié)作用的蛋白質(zhì)相互作用的方式，而這可能刺激了甘油三酯的升高。

而TTP399有望避免這些問題。研究團(tuán)隊(duì)對190名2型糖尿病患者進(jìn)行了測試。所有人都已服用了二甲雙胍，其中一些人隨機(jī)分配，每日給予一定劑量的TTP399。其余患者要么服用非活性安慰劑，要么服用一種叫做西他列汀(Januvia)的糖尿病藥物。

6個月后，服用新化合物的患者，糖化血紅蛋白水平(A1c，可反映一個人過去2~3個月平均血糖水平)比安慰劑組下降得更多。

更重要的是，受試者中沒有出現(xiàn)一例嚴(yán)重的血糖下降，也沒有甘油三酯升高的問題。

好醫(yī)友提醒：進(jìn)一步了解這種藥物的有效性和安全性，還有待更大規(guī)模、更長期的研究。目前，不少糖尿病的基礎(chǔ)研究正在進(jìn)行，越來越多開發(fā)新的治療方案有望問世。

即便如此，飲食和運(yùn)動干預(yù)在控制糖尿病方面，仍是不可或缺的。