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腸息肉該不該切除

醫(yī)學(xué)資訊 | 閱讀量:

近年來,結(jié)直腸癌在我國的發(fā)病率明顯升高,我國結(jié)直腸癌以40~50歲發(fā)病率最高,比國外提早10~15歲,“發(fā)病早”是我國結(jié)直腸癌的一個(gè)主要特點(diǎn)。

結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多階段的漫長過程,據(jù)出國看病行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者好醫(yī)友介紹:近95%的結(jié)直腸癌是由息肉演變而來。經(jīng)歷正常粘膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變的過程,一般需要5~10年的時(shí)間。許多結(jié)直腸癌患者就是在早期沒有重視。

腸息肉與結(jié)直腸癌的關(guān)系

一般而言,我們會將腸道息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉),腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變。

息肉發(fā)展成為癌需要多久?

從發(fā)病年齡上看,腺瘤性息肉要比大腸癌早5~10年。腺瘤息肉癌變與其大小、形態(tài)和病理類型有關(guān)。廣基腺瘤的癌變率較有蒂腺瘤高;腺瘤越大,癌變的可能性越大;腺瘤結(jié)構(gòu)中絨毛狀成分越多,癌變的可能性越大。還有些特殊類型的腺瘤性息肉:扁平息肉和側(cè)向發(fā)育型息肉,早期即可惡變?yōu)榇竽c癌。

息肉的治療方案

在臨床中,一般會根據(jù)腸道息肉的大小、多少、有無并發(fā)癥和病理性質(zhì)決定治療方案:

1.小息肉一般在行結(jié)腸鏡檢查時(shí)予以摘除并送病理檢查。

2.直徑>3cm的腺瘤,尤其是絨毛狀腺瘤應(yīng)手術(shù)切除:腹膜返折以下的經(jīng)肛門局部切除,腹膜返折以上的應(yīng)開腹切除或在腹腔鏡下手術(shù)切除。

3.病理檢查若腺瘤癌變穿透粘膜肌層或浸潤粘膜下層則屬于浸潤性癌,應(yīng)按結(jié)直腸癌治療原則處理。腺瘤惡變?nèi)粑创┩刚衬ぜ?、未侵犯小血管和淋巴、分化程度較好、切緣無殘留,摘除后不必再做外科手術(shù),但應(yīng)密切觀察。

4.炎性息肉以治療原發(fā)腸道疾病為主,炎癥刺激消失后,息肉可自行消失;增生性息肉癥狀不明顯,無須特殊治療。

好醫(yī)友提醒:腸道息肉不是大病,但也不可忽略。對于腸鏡報(bào)告中的息肉,既不能置之不理,也無須過分驚慌。當(dāng)然,如果息肉不幸發(fā)展成結(jié)直腸癌,也無須過度緊張,不妨多聽聽國內(nèi)外權(quán)威專家的意見。通過好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診,無需出國看病,最快24小時(shí)就能與美國專家“面對面”,在家門口獲得國際一流的治療方案。

2019-02-27 16:48

好醫(yī)友小編

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