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中國(guó)是肝癌第一大國(guó)，全球一半以上病例都來(lái)自中國(guó)。近年來(lái)，部分在國(guó)內(nèi)治療效果不佳的肝癌患者選擇赴美就醫(yī)。不久前，美國(guó)FDA批準(zhǔn)卡博替尼(XL184)用于晚期肝癌二線治療，讓赴美就醫(yī)的肝癌患者又多了一道防線。

那么，晚期肝癌患者究竟有哪些選擇?好醫(yī)友梳理如下：

眾所周知，第一款肝癌靶向藥是2007年獲批的索拉非尼(多吉美)，于此后十年再無(wú)肝癌新藥獲批。但從2017年開(kāi)始，瑞戈非尼(拜萬(wàn)戈)、侖伐替尼(樂(lè)衛(wèi)瑪)、納武利尤單抗(歐狄沃，Opdivo)、卡博替尼相繼獲批用于肝癌，讓晚期肝癌患者的治療選擇越來(lái)越多。

總的來(lái)說(shuō)，晚期肝癌患者可選擇的藥物可分為兩大類(lèi)：抗血管生成藥和PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑。據(jù)美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)肝膽腫瘤指南，晚期肝癌的全身治療藥物如下：一線治療治療藥物有索拉非尼、侖伐替尼、化療(FOLFOX);后續(xù)治療藥物有瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫蘆單抗、納武利尤單抗、帕博利珠單抗(可瑞達(dá)，Keytruda)、索拉非尼(侖伐替尼一線治療)。

對(duì)于赴美就醫(yī)的患者來(lái)說(shuō)，抗血管生成藥物和PD-1免疫療法常常也會(huì)聯(lián)合使用，聯(lián)合治療成為晚期肝癌治療的趨勢(shì)。目前，以帕博利珠單抗+侖伐替尼為代表的聯(lián)合療法已經(jīng)有了不錯(cuò)的表現(xiàn)，值得患者期待。