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晚期胃癌并發(fā)癥有哪些治療方法?

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  晚期胃癌往往已有廣泛轉(zhuǎn)移,且多有合并幽門梗阻、癌灶穿孔、出血、腹水等狀況,臨床上已失去手術(shù)根治之機會。那么對于這些并發(fā)癥有哪些治療方法可以緩解癥狀呢?

  1、晚期胃癌所致幽門狹窄或梗阻的治療

  胃-空腸轉(zhuǎn)流術(shù)是傳統(tǒng)的姑息性治療手段。但晚期癌腫病人常伴嚴重營養(yǎng)不良、貧血及免 疫抑制,手術(shù)死亡率較高,且手術(shù)有加速腫瘤局部擴散及傷口愈合緩慢等問題。有報道認為 胃-空腸轉(zhuǎn)流術(shù)并無助于改善病人生存率及生活質(zhì)量。鑒于各種先進診斷技術(shù)如內(nèi)鏡超聲、 螺旋CT及腹腔鏡等能對進展期胃癌病人進行較準確的術(shù)前分期,故對于已明確無法切除的晚 期病人,應(yīng)盡可能避免不必要的開腹探查。

  2、晚期癌腫合并腹水的治療

  晚期胃癌因癌性播散產(chǎn)生的腹水是終末期癌腫病人處理的棘手問題?;熑允侵委熢擃愋?腹水主要方法??稍诓∪藯l件允許的情況下使用,給藥途徑可經(jīng)靜脈、動脈等。對于頑固性 勝 腹水,多采用腹腔內(nèi)直接給藥。有報道予以低劑量順鉑加腹水濃縮濾液腹腔內(nèi)回輸?shù)姆椒ǎ?同時靜脈予以5-FU可顯著改善腹水癥狀,治療組多數(shù)病人血清CA125水平下降,生活質(zhì)量提高。

  3、晚期胃癌合并上消化道出血穿孔的治療

  新進展不多,該類病人出現(xiàn)上消化道大出血常難以控制。在病人一般情況不允許進行手術(shù) 止血時,可用腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)如內(nèi)鏡下噴灑止血藥物和明膠,內(nèi)鏡下激光及冷凍技術(shù)止血等, 但療效并不確切且有再次出血的可能。晚期胃癌合并穿孔常伴有彌漫性腹膜炎表現(xiàn),只要全 身條件許可,仍應(yīng)進行剖腹探查,若原發(fā)癌腫灶尚能被姑息切除,則應(yīng)力爭之。

  出國看病專業(yè)機構(gòu)好醫(yī)友提醒:終末期胃癌患者也不要放棄治療,積極的配合各方面的治療,緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。若有需要者,也可通過好醫(yī)友平臺進行遠程醫(yī)療,確有需要時可赴美就醫(yī)。

  好醫(yī)友希望在中美醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)患之間搭建起交流的平臺,透明、高效、親民,真正普惠中國患者。好醫(yī)友自主研發(fā)的遠程會診平臺,可讓患者、中美醫(yī)生能夠共同參與,“面對面”交流,省去了赴美就醫(yī)之苦。國內(nèi)患者通過當(dāng)?shù)厝裔t(yī)院內(nèi)的“好醫(yī)友國際醫(yī)療中心”提出申請,專業(yè)醫(yī)療團隊會根據(jù)患者的病歷資料和情況,在海量美國專家?guī)熘衅ヅ渥詈线m的醫(yī)生。

2019-03-04 14:51

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