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肝癌早期癥狀隱匿，發(fā)展迅速，常出現(xiàn)肝內(nèi)播散及合并肝硬化，就診時(shí)大多數(shù)(60%以上)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。不少晚期肝癌患者為尋求更先進(jìn)的治療手段選擇赴美就醫(yī)。

目前雖然靶向治療、免疫治療有所突破，但治療癌癥的主要方式還是手術(shù)和放化療，即使赴美就醫(yī)也不可能完全脫離這些療法。而對于無法手術(shù)的肝癌患者，化療無疑是首選治療方式，但不少人認(rèn)為在化療過程中，出現(xiàn)的化療反應(yīng)越強(qiáng)說明療效越好。為此，好醫(yī)友列舉了肝癌患者化療期間需要注意的事項(xiàng)。

1、化療的主要作用：藥物通過血液和淋巴液運(yùn)行全身，可殺滅分散在全身的癌細(xì)胞，包括轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞、手術(shù)后和放療殘存的癌細(xì)胞。化療主要通過干擾核酸的合成代謝，或直接與DNA作用干擾其復(fù)制，阻止紡錘絲形成而抑制有絲分裂，抑制蛋白質(zhì)合成等發(fā)揮作用。

2、肝癌化療藥物中，有些藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、阿霉素等隨著藥物劑量的增加，療效也會(huì)提高，而且還有可能在一定程度上克服癌細(xì)胞的耐藥性。當(dāng)然，患者要注意，化療藥物的劑量加大，不良反應(yīng)也相應(yīng)增加。從這個(gè)角度看，似乎不良反應(yīng)越大，化療效果越好有一定的道理。

3、有些肝癌化療藥物如博萊霉素、長春新堿、平陽霉素、優(yōu)福啶、哺氟啶等藥物，當(dāng)超出一定劑量范圍后，療效并不增加，毒性反應(yīng)則明顯增加。此外，隨著化療的輔助用藥的進(jìn)步，藥物副作用所帶來的問題得以盡可能地解決，如化療藥物引起的外周血白細(xì)胞減少，通過在應(yīng)用化療藥物后加用粒細(xì)胞集落刺激因子治療，如吉粒芬、惠爾血、格拉諾賽特等，白細(xì)胞降低的副作用并不明顯，而且還能允許化療藥物的劑量增加，使療效提高;又如大劑量順鉑化療由于使用了樞復(fù)寧這一類止吐藥物，嘔吐的副作用并不強(qiáng)烈，而療效比小劑量順鉑明顯提高。

4、肝癌化療療效應(yīng)根據(jù)具體藥物，具體化療方法，是否合并應(yīng)用輔助用藥等而定。單純的說，肝癌化療的不良反應(yīng)越大、療效越好的說法并不完全正確。原則上應(yīng)該是通過化療獲得最大療效，并且盡可能把肝癌化療藥物的不良反應(yīng)降至最低點(diǎn)。

5、在對患者進(jìn)行化療前要進(jìn)行充分評估，根據(jù)腫瘤類型、分期、患者身體狀況等選擇恰當(dāng)?shù)乃幬?、劑量、給藥途徑、給藥時(shí)間與次數(shù)、給藥順序、間隔時(shí)間等。肝癌患者還需要注意，在化療過程中要及時(shí)監(jiān)測血象、肝、腎功能。

同時(shí)，由于腫瘤細(xì)胞對藥物有耐藥性，故一經(jīng)開始，如沒有特殊原因，不能隨意停止，只有在出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)時(shí)，如出現(xiàn)腹瀉超過5次/日或血性腹瀉、中毒性肝炎、出血性膀胱炎、心肌損害、藥物累計(jì)量超過顯效劑量而腫瘤未縮小、病人感染發(fā)熱而體溫超過38℃以上等情況時(shí)才能停止。