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據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，我國癌癥年新診斷癌癥病例近400萬，呈逐年增長。由于中美在癌癥方面的差距，越來越多國內(nèi)患者選擇了去美國看病。

近年來，免疫治療的興起，已成為對抗癌癥的新武器，為許多腫瘤患者帶來新希望!以肺癌為例，免疫療法極大地改善了晚期肺癌患者的預后。

免疫系統(tǒng)面對腫瘤時為什么會失效?

人體免疫系統(tǒng)在有效工作時能為機體防御病原體和其他外來物的威脅，還具有識別和清除癌細胞的潛能。免疫系統(tǒng)一共有三道防線：皮膚和黏膜;殺菌物質(zhì)和吞噬細胞和特異性免疫。特異性免疫是最重要的防線，淋巴細胞(T細胞和B細胞)對特定的病原體進行識別，并產(chǎn)生抗體將病原體清除。

雖然三道防線共同御敵，但第一、二道防線不能完全清除病原體，特別是遇到癌細胞時。這時就需要第三道防線(主要為T細胞)，它通過免疫監(jiān)視功能識別并清除癌細胞。然而，在重重防守下，特別是在T細胞的嚴格監(jiān)視下，為什么還有癌細胞能夠逃之夭夭呢?原因在于，癌細胞為了生存和生長進行了“偽裝”，逃脫了免疫系統(tǒng)的監(jiān)測，比如熱門的PD-1/PD-L1通路。

PD-L1是PD-1的配體之一，廣泛表達于人體的胰島細胞、間質(zhì)干細胞和免疫細胞等多種細胞表面。正常情況下，PD-1通過與正常細胞上的PD-L1結(jié)合來抑制T細胞活性從而保護正常細胞，但腫瘤細胞也會高表達PD-L1“冒充”正常細胞從而來逃避免疫系統(tǒng)的識別。當其與PD-1結(jié)合時就會抑制T細胞活性影響其對腫瘤細胞的消滅，狡猾的腫瘤細胞通過PD-L1精準結(jié)合到T細胞上的PD-1，形成PD-1/PD-L1通路從而使T細胞失活。如果能夠抑制PD-1/PD-L1通路，那么T細胞就能夠恢復抗腫瘤細胞活性，達到抗腫瘤作用。

PD-1免疫檢查點抑制劑如何發(fā)揮作用?

腫瘤免疫治療通過激活自體免疫系統(tǒng)，增強腫瘤微環(huán)境抗腫瘤免疫力，從而殺傷腫瘤細胞而作為腫瘤免疫治療藥物的“排頭兵”--PD-1免疫檢查點抑制劑也由此誕生，其占據(jù)了PD-L/PD-L1通路,恢復T細胞的活性，來發(fā)揮抗腫瘤的作用。

自2014年以來，美國FDA已批準7款PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑上市，用于多個瘤種的治療。已有許多去美國看病的患者受益于此。

已上市的PD-1類免疫治療藥物

然而，目前有部分免疫療法尚未在國內(nèi)上市，為此不少患者為接受最新免疫治療而選擇到國外去看病。對此，好醫(yī)友指出：患者在接受癌癥免疫治療前，最好先聽聽美國權(quán)威醫(yī)生的意見并進行相關(guān)生物標記物的檢測，以預測療效應答，實現(xiàn)精準免疫治療。