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　　外科手術(shù)切除是惡性腫瘤首選的治療方式，腫瘤的大小和數(shù)量仍然是決定肝癌術(shù)方式的最主要因素。那么是否所有的肝癌患者都可以進(jìn)行手術(shù)治療呢?

　　不超過3cm(有的定義為5cm)的肝臟腫瘤屬于早期肝癌。通常根據(jù)腫瘤的直徑判斷肝癌能不能切除，以前認(rèn)為小于5cm的腫瘤可以切除，但是很多腫瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候有7cm、8cm，甚至超過10cm，對(duì)于這樣的腫瘤，大小不是判斷能不能手術(shù)的決定性因素。如果腫瘤集中在肝臟的一個(gè)葉，即使腫瘤很大，也可以通過手術(shù)把它完整地拿掉。

　　有的肝癌是單個(gè)腫瘤，有的是多個(gè)腫瘤;有的只局限在一個(gè)肝葉上，有的分散在肝臟的左右兩葉。從數(shù)量來講，多個(gè)的腫瘤惡性程度高于單個(gè)腫瘤。如果腫瘤有很多個(gè)，零散分布在肝臟的左右兩葉，那么即使每個(gè)腫瘤都不大(1cm、2cm)，由于數(shù)量太多，也沒有辦法切除。

　　哪些不建議手術(shù)切除的?

　　如果手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，原則上講如果淋巴結(jié)可以徹底清除，那么腫瘤還是可以做根治性切除，也就是完全把腫瘤去根。如果已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，往往提示腫瘤不只是長在肝臟里，這種病例不建議手術(shù)。

　　有的患者腫瘤不是很大，但是順著血管長到了肝臟的很多個(gè)角落里，合并了血管癌栓的腫瘤手術(shù)，難度比沒有血管侵犯的腫瘤要高很多。如果腫瘤合并有小血管或大血管的侵犯，往往提示腫瘤容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此手術(shù)后要酌情考慮配合其它的抗腫瘤治療。

　　出國看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：肝癌患者在確診之后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)個(gè)人情況決定是否需要手術(shù)治療。若患者想要獲得更加專業(yè)前沿的治療方案可通過好醫(yī)友平臺(tái)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。