如何提高胃癌患者手術(shù)耐受性?
胃癌是比較常見的消化道實(shí)體腫瘤,治療以外科手術(shù)切除為主,手術(shù)的規(guī)范化是指胃癌手術(shù)原則的具體化,是指根據(jù)病人不同的分期、術(shù)前狀態(tài)、術(shù)中情況甚至不同的醫(yī)院條件和醫(yī)生水平來(lái)選擇最佳的手術(shù)治療方案。如何提高胃癌患者手術(shù)的耐受性?
(1) 糾正和維持水電解質(zhì)以及類膠質(zhì)的平衡
人體由60%的水和40%的固體物質(zhì)組成,對(duì)消化道梗阻或攝食困難,嘔吐頻繁的病人,其水和電解質(zhì)失衡的糾正更為重要。血漿中電解質(zhì)的含量往往會(huì)提示患者體內(nèi)各種電解質(zhì)的缺失情況,因此正確的補(bǔ)給方法應(yīng)根據(jù)血漿的檢查結(jié)果確定電解質(zhì)的投給比例。
(2) 改善營(yíng)養(yǎng)
胃癌病人由于攝取不足(梗阻)、消化吸收利用障礙(胃腸肝功能不全)、異常喪失(出血)、異常消耗等因素多伴有不同程度的營(yíng)養(yǎng)障礙(低蛋白血癥)。低蛋白血癥可導(dǎo)致浮腫、胃腸運(yùn)動(dòng)障礙、傷口愈合延緩、吻合口瘺、抵御感染力減弱、休克等,術(shù)前必須糾正。
(3) 糾正貧血和抗感染
進(jìn)展期胃癌甚或部分早期胃癌病例均有程度不同的隱性失血。對(duì)貧血較為明顯的病例術(shù)前應(yīng)糾正其貧血狀態(tài)。惡性腫瘤病人由于免疫功能低下,其抗感染能力弱,特別是體內(nèi)先前有慢性感染灶的病例,術(shù)前抗生素治療更顯得十分必要。
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2019-03-19 16:18
好醫(yī)友小編
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