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靶向治療，憑借其“腫瘤細胞針對性強+低副作用”，更強調(diào)患者的生存期和生活質(zhì)量等優(yōu)點，成為癌癥治療領(lǐng)域的明星。

▲靶向治療與常規(guī)化療的區(qū)別

靶向藥物針對腫瘤基因而開發(fā)的藥物，服用后患者的毒副反應(yīng)較小，一般不會出現(xiàn)脫發(fā)、骨髓抑制等癥狀，有效提供患者生活質(zhì)量。臨床上，因為不能耐受副作用而停藥的患者非常少，大約在3%~5%左右?；熕幬锿ㄟ^毒害細胞發(fā)揮作用，由于不能準(zhǔn)確識別腫瘤細胞，在殺滅腫瘤細胞的同時也會殃及正常細胞，所以會產(chǎn)生較大的毒副作用。

▲基因檢測決定個性化靶向治療成敗

靶向藥物不是對所有腫瘤患者都有療效，臨床結(jié)果顯示：不經(jīng)篩選而使用靶向藥物，平均有效率僅為30%-40%。因此，患者在服用靶向藥前，需通過基因檢測進行靶向藥物篩選。

靶向藥物的療效與基因突變狀態(tài)是密切相關(guān)的。美國食品藥品監(jiān)督管理委員會(FDA)規(guī)定，醫(yī)生開具靶向藥物處方前必須為患者做基因檢測。并且，患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用靶向藥物，切忌跟風(fēng)“盲吃”靶向藥物!

▲“盲吃”靶向藥物的后果

如果不進行基因檢測，盲目的使用靶向藥物，不僅會增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，更有可能錯過最佳治療的時間。一旦錯用靶向藥物，就會延誤治療、加速病程惡化。

一般情況，基因檢測周期約為7~10個工作日，患者手術(shù)后，也需要兩周左右時間等待身體恢復(fù)，再進行下一步治療，因此，患者可充分利用這段時間等待檢測結(jié)果。盡早進行基因檢測，便可盡早制定治療方案，及時應(yīng)用于臨床治療。

▲靶向藥物出現(xiàn)耐藥怎么辦?

耐藥的根本原因是腫瘤產(chǎn)生了新的基因突變，最好是再次進行基因檢測。如果患者身體情況不適宜手術(shù)或者穿刺，可以使用外周血進行替代，檢測血液中的循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)。這里推薦在首次檢測就組織與血液一起檢測，獲取最全的信息，最大程度為患者提供有效的個體化治療。

好醫(yī)友提醒，靶向藥并非萬能“神藥”，都有其適應(yīng)癥，不一定適用于所有癌癥患者。因此，患者在選擇靶向藥物治療時，特別是準(zhǔn)備出國看病尋求靶向藥物治療的患者，最好先咨詢美國權(quán)威專家，獲取個性化的治療方案。