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《2015-2020年美國膳食指南》不再限制飲食中膽固醇的含量以及雞蛋的食用量，雞蛋愛好者們早餐時終于可以放心吃蛋了。

然而，最近美國西北大學(xué)一項新的大型醫(yī)學(xué)研究報告稱：食用更多雞蛋和膳食膽固醇的成年人，心血管疾病和死亡的風(fēng)險均顯著增加。

這項新研究對29615名不同種族和民族的成年人進(jìn)行了長達(dá)31年的跟蹤調(diào)查，收集了6項前瞻性隊列研究的數(shù)據(jù)。

使用食物頻率問卷或通過飲食史收集飲食數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)隨訪訪問收集。每個參與者被問到他們上一年或一個月吃了什么的長清單。該研究進(jìn)行了長達(dá)31年的隨訪(中位數(shù)：17.5歲)，其間診斷出5400例心血管事件和6132例全因死亡。

但這項研究的有個缺陷，沒有對參與者的長期飲食模式進(jìn)行評估。

研究發(fā)現(xiàn):

●每天攝入300毫克的膳食膽固醇，會增加17%的心血管疾病風(fēng)險和18%的全因死亡風(fēng)險。膽固醇是不依賴于飽和脂肪和其他膳食脂肪的驅(qū)動因素;

●每周吃3~4個雞蛋會增加6%的心血管疾病風(fēng)險和8%的死亡風(fēng)險。

這項研究于3月15日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上。

西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)副教授諾麗娜·艾倫說:“雞蛋中膽固醇的含量很高，尤其是蛋黃中。作為健康飲食的一部分，人們需要攝入更低的膽固醇。膽固醇攝入較少的人患心臟病的風(fēng)險較低。”

血液中的膽固醇含量和心血管疾病的關(guān)系很明確，膽固醇越高，越容易得心臟病，其中特別需要關(guān)注的指標(biāo)就是LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)。這個“壞膽固醇”是心血管病的罪魁禍?zhǔn)祝鳫DL-C(高密度脂蛋白膽固醇)的含量越高對心血管健康越有利。

西北大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)博士后鐘文澤指出：膽固醇是人類飲食中常見的營養(yǎng)素，蛋黃是所有常見食物中膽固醇含量最高的食物之一。一個大雞蛋的蛋黃中含有186毫克的膽固醇。其他動物制品，如紅肉、加工肉類和高脂肪乳制品(黃油或鮮奶油)也含有高膽固醇。

▲關(guān)于雞蛋的爭論

幾十年來，人們一直在爭論食用膽固醇或雞蛋是否與心血管疾病和死亡有關(guān)。2015年之前，膳食指南指出，膽固醇攝入量每天應(yīng)低于300毫克。然而，最新的膳食指南忽略了每日膽固醇的限制，該指南還將每周食用雞蛋作為健康飲食的一部分。

在美國，一名成年人平均每天攝入300毫克膽固醇，每周吃3~4個雞蛋。這項研究結(jié)果意味著，目前美國膳食指南中關(guān)于膽固醇和雞蛋的建議可能需要重新評估。

關(guān)于雞蛋的討論比較復(fù)雜。此前多項前瞻性觀觀察研究發(fā)現(xiàn)，吃雞蛋不會增加患心血管疾病的風(fēng)險。有很多研究者在不同人群中做了實驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對于大多數(shù)人，每日通過吃雞蛋攝入500~650mg的膽固醇維持1個月左右，血中的膽固醇含量基本不會發(fā)生太大變化。

最極端的例子是新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志此前發(fā)表的一個病例：1位88歲高齡的老人，15年來每天都吃20~30個煮雞蛋，但血脂保持在正常范圍內(nèi)，也沒有心臟病、腦血管病和腎病。深入研究后發(fā)現(xiàn)，老人“天賦異稟”，吸收食物中的膽固醇更少，而且通過膽汁排出的膽固醇是常人的兩倍。

但艾倫說:“這些研究的樣本通常樣本較少，不具有多樣性，且隨訪時間較短，對飲食其他部分的調(diào)整能力有限。”

而本次研究表明，如果兩個人的飲食完全相同，唯一的不同之處就是吃雞蛋，那么就可以直接測量雞蛋攝入量對心臟病的影響。最后發(fā)現(xiàn)，不管膽固醇的來源是什么，它都會增加患心臟病的風(fēng)險。

運動、總體飲食質(zhì)量以及飲食中脂肪的含量和類型，并沒有改變膳食膽固醇與心血管疾病和死亡風(fēng)險之間的關(guān)系。

▲雞蛋還能吃嗎?

根據(jù)這項研究，人們應(yīng)該通過在飲食中減少富含膽固醇的食物，如雞蛋和紅肉，來保持低膽固醇的飲食攝入量。

但也不應(yīng)完全禁用雞蛋和其他富含膽固醇的食物，因為雞蛋和紅肉是重要營養(yǎng)物質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來源，如必需氨基酸、鐵和膽堿。不妨選擇只吃蛋清，或者適量食用全蛋。

▲哪些人需要注意控制雞蛋攝入?

對于絕大多數(shù)人，不論男女老少，每天1個雞蛋是健康的，但有些人群需要增加或控制雞蛋這類食物的攝入：

●需要增加雞蛋攝入的人群：孕婦、兒童、健身增肌人群;

●需要控制雞蛋攝入的人群：本身脂類代謝有問題的人群(比如家族性高膽固醇血癥患者)，已經(jīng)有高膽固醇的人群，極低脂肪飲食的人群(比如專業(yè)健美運動員)。