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OU Medicine史蒂芬森癌癥中心的婦科腫瘤專家瓊·沃克博士最近的研究揭示了卵巢癌患者的好消息：生存時(shí)間更長(zhǎng)，且治療方案更不容易產(chǎn)生副作用。

該試驗(yàn)招募了來自全美各地的1560名患者。這項(xiàng)研究最近發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》上。

這項(xiàng)臨床研究比較了卵巢癌的3種不同治療方法，以及不同的給藥方法--通過靜脈注射或腹腔灌注。研究中的所有患者都接受了腫瘤切除手術(shù)。那些手術(shù)切除的腫瘤在1厘米或以下的患者，生存期約75個(gè)月。這一結(jié)果令人振奮，因?yàn)橹邦愃频难芯恐猩媛蕿?8個(gè)月。那些術(shù)后沒有殘留腫瘤的患者，生存期甚至增加到100個(gè)月!另外，無論是副作用最小的治療方案還是副作用較大的治療方案，都同樣有效。

“讓病人多活5年多，這是相當(dāng)了不起的!這項(xiàng)臨床試驗(yàn)使卵巢癌患者更有希望實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活，而且治療方案耐受性更好。”沃克博士說。

2006年，沃克博士領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)類似的研究。該研究比較了靜脈注射與腹腔灌注化療藥物的差異。這項(xiàng)研究的結(jié)果很有希望達(dá)到68個(gè)月的存活期，但惡心、嘔吐和神經(jīng)病變等副作用實(shí)在太明顯，只有不到一半符合條件的女性選擇接受治療。從那時(shí)起，沃克博士團(tuán)隊(duì)開始著手研究一種同樣有效但副作用較少的療法。

在這項(xiàng)研究的入選患者均被診斷為2期、3期或4期卵巢癌。手術(shù)后，他們被隨機(jī)分為三組接受治療：第一組靜脈注射紫杉醇和卡鉑;第二組用的化療藥和第一組一樣，但其中一種通過腹腔灌注;第三組增加了另一種化療藥物順鉑，采用腹腔灌注。所有患者都靜脈注射抗血管生成藥貝伐珠單抗。

患者接受治療后隨訪84.8個(gè)月。除生存率提高外，這項(xiàng)研究的其他發(fā)現(xiàn)還給患者帶來了新的驚喜。沃克博士表示，由于每種方案的結(jié)果基本上相同，所以患者可以選擇副作用較少的方案。對(duì)患者來說，腹腔灌注化療通常比較困難。導(dǎo)管通過端口輸送藥物，會(huì)給患者帶來痛苦，而且增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，在美國(guó)，病人以往必須住院接受靜脈化療，而現(xiàn)在可以直接在門診進(jìn)行，使得更多的人可以獲得治療。

接下來，沃克博士計(jì)劃對(duì)每個(gè)患者的腫瘤基因進(jìn)行分析，看看基因突變情況是否會(huì)讓部分患者對(duì)某種治療方案有更好的反應(yīng)。

這項(xiàng)試驗(yàn)強(qiáng)調(diào)了卵巢癌手術(shù)的重要性。“手術(shù)是卵巢癌治療方案中非常重要的部分。通過早期診斷，可大大提高手術(shù)成功率。識(shí)別攜帶相關(guān)基因突變的人群也非常重要。卵巢癌患者以及任何有乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌家族史者，都應(yīng)咨詢醫(yī)生，并對(duì)已知的致癌基因進(jìn)行檢測(cè)。”

沃克博士還將繼續(xù)研究貝伐珠單抗治療卵巢癌的有效性，以及更多的潛在化療藥物組合。

貝伐珠單抗于2018年6月被FDA批準(zhǔn)用于卵巢癌治療。這項(xiàng)臨床試驗(yàn)開始時(shí)貝伐珠單抗尚未獲批，而是由美國(guó)國(guó)家癌癥研究所提供。其原理是通過阻斷腫瘤供血血管的生成，使腫瘤“挨餓”。

沃克博士表示，雖然從臨床試驗(yàn)到新療法應(yīng)用于臨床需要時(shí)間，但卵巢癌生存率的提高方面已顯示出驚人的進(jìn)步。這是她在漫長(zhǎng)的執(zhí)業(yè)生涯中已經(jīng)見證的。